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Hypothyroidism vs Hyperthyroidism: मुख्य अंतर, लक्षण, कारण, TSH स्तर, जांच और इलाज

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भारत में थायरॉइड (Thyroid) की समस्याएँ इतनी आम हैं कि लगभग हर व्यक्ति किसी न किसी ऐसे इंसान को जानता है जिसे यह दिक्कत हो। भारत में लगभग 4.2 करोड़ लोग थायरॉइड रोगों से प्रभावित हैं। ये रोग गर्दन में मौजूद तितली के आकार की ग्रंथि से जुड़े होते हैं, जो मेटाबॉलिज्म (Metabolism), हार्ट रेट (Heart Rate), शरीर का तापमान और ऊर्जा स्तर को नियंत्रित करती है।

दो आम बीमारियाँ हैं Hypothyroidism और Hyperthyroidism, जो क्रमशः थायरॉइड ग्रंथि के कम काम करने और ज्यादा काम करने की वजह से होती हैं। 

एक ही ग्रंथि को प्रभावित करने के बावजूद, ये दोनों बीमारियाँ शरीर पर बिल्कुल अलग तरह का असर डालती हैं।

आइए Hypothyroidism और Hyperthyroidism के बीच अंतर को उनके लक्षण, कारण, जांच, इलाज आदि के आधार पर विस्तार से समझते हैं।

Hypothyroidism vs Hyperthyroidism: त्वरित तुलना तालिका

विषय को गहराई से समझने से पहले, जल्दी से इन दोनों आम थायरॉइड विकारों यानी Hyperthyroidism और Hypothyroidism की तुलना देख लेते हैं।

विशेषता

Hypothyroidism

Hyperthyroidism

थायरॉइड की सक्रियता

कम सक्रिय

ज्यादा सक्रिय

हार्मोन स्तर

T₃ और T₄: कम

T₃ और T₄: ज्यादा

मेटाबॉलिज्म

धीमा

तेज़

वज़न

वज़न बढ़ना

वज़न घटना

हार्ट रेट

कम

ज्यादा

ऊर्जा

कमज़ोरी

बेचैनी

भूख

कम या सामान्य

ज्यादा

तापमान सहनशीलता

ठंड ज्यादा लगना

गर्मी ज्यादा लगना

आम कारण

Hashimoto's disease, आयोडीन की कमी

Graves' disease, Toxic nodules

आम इलाज

Levothyroxine

Antithyroid दवाएँ, Radioactive iodine, सर्जरी

थायरॉइड ग्रंथि क्या है? 

थायरॉइड एक छोटी, तितली के आकार की ग्रंथि है जो गर्दन में Adam's apple के ठीक नीचे होती है। इसका काम T₄ और T₃ हार्मोन बनाना है, जो शरीर के मेटाबॉलिज्म, हार्ट रेट, शरीर का तापमान और ऊर्जा स्तर को नियंत्रित करते हैं।

थायरॉइड ग्रंथि कैसे काम करती है?

थायरॉइड ग्रंथि आयोडीन (Iodine) को अवशोषित करके T₃ और T₄ हार्मोन बनाती है, जो शरीर का तापमान, हार्ट रेट, मेटाबॉलिज्म और ऊर्जा उत्पादन को नियंत्रित करने के लिए ज़िम्मेदार होते हैं। यह प्रक्रिया इस तरह होती है:

  • Thyroid-stimulating hormone (TSH) पिट्यूटरी ग्रंथि से निकलता है।
  • TSH थायरॉइड ग्रंथि को संकेत देता है कि वह अधिक हार्मोन बनाए।
  • थायरॉइड ग्रंथि Thyroxine (T₄) और Triiodothyronine (T₃) बनाती है।
  • T₃ और T₄ शरीर का तापमान, वृद्धि, मेटाबॉलिज्म और हार्ट रेट को नियंत्रित करने में मदद करते हैं।

Hypothyroidism क्या है?

Hypothyroidism तब होता है जब आपकी थायरॉइड ग्रंथि पर्याप्त मात्रा में थायरॉइड हार्मोन नहीं बना पाती। इससे शरीर की कई जैविक क्रियाएँ धीमी हो जाती हैं और थकान, वज़न बढ़ना, कब्ज और ठंड ज्यादा लगना जैसे लक्षण दिखाई दे सकते हैं।

भारत के आठ शहरों में की गई एक स्टडी के अनुसार, लगभग हर 10 में से 1 वयस्क को Hypothyroidism होता है।

Hyperthyroidism क्या है?

Hyperthyroidism में थायरॉइड ग्रंथि जरूरत से ज्यादा थायरॉइड हार्मोन बनाती है। इससे शरीर का मेटाबॉलिज्म तेज हो जाता है और वज़न घटना, तेज धड़कन (Tachycardia), घबराहट और अत्यधिक पसीना आने जैसे लक्षण हो सकते हैं।

Hypothyroidism और Hyperthyroidism: मुख्य अंतर 

Hypothyroidism और Hyperthyroidism की विशेषताओं में मुख्य अंतर इस प्रकार हैं:

विशेषता

Hypothyroidism

Hyperthyroidism

हार्मोन उत्पादन

कम

ज्यादा

मेटाबॉलिज्म

धीमा

तेज़

शरीर का वज़न

बढ़ना

घटना

भूख

सामान्य या कम

ज्यादा

हार्ट रेट

धीमा

तेज़

ब्लड प्रेशर

कम या सामान्य हो सकता है

अक्सर बढ़ा हुआ

शरीर का तापमान

ठंड ज्यादा लगना

गर्मी ज्यादा लगना

मूड

उदासी, मन का भारी रहना

घबराहट, चिड़चिड़ापन

नींद

बहुत ज्यादा नींद आना

नींद आने में दिक्कत

पाचन

कब्ज

बार-बार पेट साफ होना

मासिक धर्म चक्र

बहुत ज्यादा या अनियमित पीरियड्स

कम या अनियमित पीरियड्स

बाल

सूखे, पतले होते बाल

बारीक, पतले होते बाल

त्वचा

सूखी और खुरदरी

गर्म और नम

आंखें

आमतौर पर सामान्य

Graves' disease में आंखें बाहर की ओर उभरी हुई

कोलेस्ट्रॉल

अक्सर बढ़ा हुआ

अक्सर कम

Hypothyroidism vs Hyperthyroidism के लक्षण

ये दोनों थायरॉइड विकार शरीर में बनने वाले थायरॉइड हार्मोन की मात्रा पर निर्भर करते हैं और अलग-अलग लक्षण दिखाते हैं, जिनसे Hypothyroidism और Hyperthyroidism में फर्क समझने में मदद मिलती है।

Hypothyroidism

Hyperthyroidism

वज़न बढ़ना

वज़न घटना

थकान

बेचैनी

ठंड बर्दाश्त न होना

गर्मी बर्दाश्त न होना

धीमी धड़कन

तेज़ धड़कन

सूखी त्वचा

पसीने वाली त्वचा

कब्ज

बार-बार पेट साफ होना

उदासी

घबराहट

बाल पतले होना

बाल झड़ना

चेहरा सूजना

आंखें बाहर की ओर उभरना (Graves' disease)

मांसपेशियों में कमज़ोरी

मांसपेशियों में कंपकंपी

Hypothyroidism और Hyperthyroidism के कारण 

थायरॉइड हार्मोन के उत्पादन पर असर पड़ने के कई कारण हो सकते हैं। सही इलाज के लिए कारण का पता लगाना ज़रूरी है।

Hypothyroidism का सबसे आम कारण Hashimoto's thyroiditis है, जबकि Hyperthyroidism का सबसे आम कारण Graves' disease है।

Hypothyroidism

Hyperthyroidism

Hashimoto's thyroiditis

Graves' disease

थायरॉइड सर्जरी

Toxic thyroid nodules

Radioactive iodine इलाज

Thyroiditis

आयोडीन की कमी

आयोडीन का अत्यधिक सेवन

कुछ दवाओं का उपयोग

कुछ दवाओं का उपयोग

Hypothyroidism और Hyperthyroidism की जांच कैसे होती है?

थायरॉइड विकार (Hypothyroidism और Hyperthyroidism) की पहचान आमतौर पर लक्षणों, मेडिकल हिस्ट्री (मरीज और परिवार), और शारीरिक जांच के आधार पर की जाती है।

हेल्थकेयर प्रोफेशनल्स निम्नलिखित टेस्ट करा सकते हैं: 

टेस्ट

क्यों किया जाता है

TSH (Thyroid Stimulating Hormone)

थायरॉइड फंक्शन की जांच के लिए प्राथमिक स्क्रीनिंग टेस्ट।

Free T₃

सक्रिय थायरॉइड हार्मोन का स्तर जानने के लिए, जो Hyperthyroidism की पहचान में मदद करता है।

Free T₄

Thyroxine स्तर जानने के लिए, जिससे पता चलता है कि थायरॉइड कम सक्रिय है या ज्यादा सक्रिय।

Thyroid Antibody Tests

Hashimoto's thyroiditis और Graves' disease जैसे Autoimmune thyroid रोगों की पहचान में मदद के लिए।

Thyroid Ultrasound

थायरॉइड ग्रंथि के आकार, शेप, नोड्यूल्स या गॉइटर (Goitre) की जांच के लिए।

Radioactive Iodine Uptake (RAIU) Test

थायरॉइड द्वारा अवशोषित आयोडीन की मात्रा मापने के लिए, जिससे Hyperthyroidism के कारण का पता लगाने में मदद मिलती है।

TSH, T₃ और T₄ स्तर को समझना

TSH, T₃ और T₄ के स्तर से यह पता लगाने में मदद मिलती है कि व्यक्ति को कौन-सा थायरॉइड विकार हो सकता है। 

  • TSH का स्तर ज्यादा होना, खासकर जब T₄ कम हो, तो आमतौर पर Hypothyroidism की ओर इशारा करता है।
  • वहीं TSH का स्तर कम और T₄ ज्यादा होना, Hyperthyroidism का संकेत देता है।

Hypothyroidism और Hyperthyroidism में थायरॉइड हार्मोन के स्तर आमतौर पर इस तरह बदलते हैं:

टेस्ट

सामान्य स्थिति

Hypothyroidism

Hyperthyroidism

TSH

0.4–4.0 mIU/L 

ज्यादा (आमतौर पर >4.0 mIU/L) 

कम (आमतौर पर <0.4 mIU/L)

Free T₃

3.1–6.8 pmol/L 

कम या सामान्य 

ज्यादा

Free T₄

12–22 pmol/L 

कम 

ज्यादा

मेटाबॉलिज्म

सामान्य

धीमा

तेज़

Hypothyroidism और Hyperthyroidism का इलाज

Hyperthyroidism और Hypothyroidism के इलाज में उपयोग होने वाली आम दवाएँ और उपाय इस प्रकार हो सकते हैं:

Hypothyroidism

Hyperthyroidism

Levothyroxine हार्मोन रिप्लेसमेंट

Antithyroid दवाएँ (Methimazole, Carbimazole और Propylthiouracil)

नियमित थायरॉइड ब्लड टेस्ट

लक्षणों से राहत के लिए Beta blockers

स्वस्थ जीवनशैली

Radioactive iodine थेरेपी

कई मामलों में आजीवन इलाज

चुने हुए मरीजों में सर्जरी

यह भी पढ़ें - थायरॉइड मरीजों के लिए सबसे अच्छे खाद्य पदार्थ

क्या Hypothyroidism, Hyperthyroidism में बदल सकता है (या इसके उलट)?

हालाँकि ये दोनों विकार एक-दूसरे से बिल्कुल अलग हैं, लेकिन कुछ स्थितियों में इनमें बदलाव हो सकता है।

  • Radioactive iodine इलाज या सर्जरी के बाद Hyperthyroidism, Hypothyroidism में बदल सकता है।
  • कम मामलों में Autoimmune thyroid रोगों की वजह से Hypothyroidism से Hyperthyroidism में बदलाव हो सकता है।
  • दोनों बीमारियाँ एक ही समय पर एक ही व्यक्ति में नहीं होतीं।

कौन ज़्यादा खतरनाक है: Hypothyroidism या Hyperthyroidism?

इन स्थितियों के बारे में पढ़ते समय अक्सर यह सवाल आता है। इसका जवाब है कि किसी एक को भी दूसरे से ज्यादा खतरनाक नहीं कहा जा सकता। 

अगर इलाज न किया जाए तो दोनों ही गंभीर समस्याएँ पैदा कर सकती हैं। संभावित जटिलताएँ इस प्रकार हो सकती हैं:

शरीर की प्रणाली

Hypothyroidism

Hyperthyroidism

दिल

उच्च कोलेस्ट्रॉल, हार्ट डिजीज

अनियमित धड़कन, हार्ट फेल्योर

हड्डियाँ

हल्का असर

हड्डियों का कमजोर होना, Osteoporosis

दिमाग

उदासी, याददाश्त की समस्या

घबराहट, चिड़चिड़ापन

गर्भावस्था

गर्भपात, बच्चे के विकास में दिक्कत

प्रीटर्म बर्थ (Preterm birth), गर्भावस्था में जटिलताएँ

बच्चे

विकास में देरी

विकास और वृद्धि से जुड़ी समस्याएँ

क्या थायरॉइड विकारों को रोका जा सकता है?

थायरॉइड की सभी समस्याओं को रोका नहीं जा सकता, खासकर Autoimmune स्थितियों को। लेकिन कुछ बातें हैं जिनसे आप अपनी थायरॉइड हेल्थ को बेहतर रखने में मदद कर सकते हैं:

  • पर्याप्त आयोडीन लें, लेकिन जरूरत से ज्यादा न लें।
  • अपनी थायरॉइड दवाओं का सही तरीके से उपयोग करें।
  • Autoimmune रोगों का दवाओं से सही इलाज कराएँ।
  • अगर परिवार में थायरॉइड की हिस्ट्री है तो थायरॉइड फंक्शन टेस्ट कराएँ।
  • अगर परिवार में हिस्ट्री हो, तो समय-समय पर थायरॉइड की जांच करवाते रहें।
  • नियमित हेल्थ चेक-अप कराते रहें।

डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए?

सही जांच और थायरॉइड टेस्ट से कारण का पता चल पाता है और उचित इलाज मिल पाता है। अगर आपको ये लक्षण महसूस हों तो किसी डॉक्टर से ज़रूर मिलें:

  • हमेशा थका हुआ महसूस होना
  • बिना कारण वज़न बढ़ना या घटना
  • धड़कन का बहुत तेज या बहुत धीमा होना
  • गर्दन में सूजन आना
  • बालों का पतला होना या बहुत ज्यादा झड़ना
  • पीरियड्स का अनियमित होना
  • घबराहट, उदासी या मूड में बार-बार बदलाव
  • हमेशा दूसरों से ज्यादा ठंड या ज्यादा गर्मी लगना

निष्कर्ष

संक्षेप में, Hypothyroidism और Hyperthyroidism थायरॉइड ग्रंथि की दो बहुत आम बीमारियाँ हैं, जो ग्रंथि के सही तरह से काम न करने के कारण होती हैं।

Hypothyroidism में थायरॉइड पर्याप्त मात्रा में थायरॉइड हार्मोन नहीं बनाता, जबकि Hyperthyroidism में थायरॉइड जरूरत से ज्यादा हार्मोन बनाता है। दोनों के लक्षण अलग होते हैं और इलाज के तरीके भी अलग होते हैं।

जल्दी पहचान, सही मेडिकल इलाज और नियमित मॉनिटरिंग से थायरॉइड की समस्या वाले मरीज अपनी बीमारी को अच्छी तरह कंट्रोल कर सकते हैं और स्वस्थ व सक्रिय जीवन जी सकते हैं।

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