निलोटिनिब

Nilotinib एक उन्नत कैंसर-रोधी दवा है जो 'टाइरोसिन काइनेज इनहिबिटर' (TKI) नामक दवाओं के समूह से संबंधित है। इसका मुख्य उपयोग वयस्कों (adults) और बच्चों में एक विशेष प्रकार के रक्त कैंसर, जिसे क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया (CML) कहा जाता है, के इलाज के लिए किया जाता है। विशेष रूप से, यह 'फिलाडेल्फिया क्रोमोसोम पॉजिटिव' (Ph+) CML के लिए प्रभावी है। यह दवा उन कैंसर कोशिकाओं को लक्षित करती है जो शरीर में असामान्य श्वेत रक्त कोशिकाओं (white blood cells) के अत्यधिक उत्पादन का कारण बनती हैं।

Nilotinib को अक्सर तब निर्धारित किया जाता है जब मरीज पर इमाटिनिब (imatinib) जैसी पिछली दवाएं काम करना बंद कर देती हैं या उनके गंभीर दुष्प्रभाव (side effects) होते हैं। यह एक 'टारगेटेड थेरेपी' है, जिसका अर्थ है कि यह सामान्य कोशिकाओं को कम नुकसान पहुँचाते हुए मुख्य रूप से कैंसर कोशिकाओं पर हमला करती है। Nilotinib ने ब्लड कैंसर के रोगियों के जीवित रहने की दर और जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार किया है।

Nilotinib के उपयोग

• नवनिर्मित क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया (CML) के क्रोनिक चरण के इलाज में।
• फिलाडेल्फिया क्रोमोसोम पॉजिटिव (Ph+) CML वाले मरीजों के प्रबंधन हेतु।
• उन रोगियों के लिए जिन पर इमाटिनिब (Imatinib) जैसी अन्य दवाएं प्रभावी नहीं रहीं।
• रक्त में असामान्य श्वेत रक्त कोशिकाओं (Abnormal WBCs) की संख्या को नियंत्रित करने के लिए।
• कैंसर कोशिकाओं के बढ़ने और फैलने की प्रक्रिया को धीमा करने हेतु।
• CML के त्वरित (Accelerated) चरण में रोग की प्रगति को रोकने के लिए।
• बच्चों में CML के विशिष्ट चरणों के उपचार में डॉक्टर की सलाह पर।

Nilotinib का काम करने का तरीका

Nilotinib एक 'टारगेटेड मॉलिक्यूलर थेरेपी' (Targeted Molecular Therapy) के रूप में कार्य करता है। CML से पीड़ित रोगियों में, 'BCR-ABL' नामक एक असामान्य प्रोटीन बनता है। यह प्रोटीन शरीर को बहुत अधिक असामान्य श्वेत रक्त कोशिकाएं बनाने का संकेत देता है। Nilotinib सीधे इस BCR-ABL प्रोटीन की गतिविधि को बाधित करता है। यह प्रोटीन के बाइंडिंग साइट (binding sites) से जुड़कर 'टाइरोसिन काइनेज' (tyrosine kinase) एंजाइम को ब्लॉक कर देता है।

जब यह एंजाइम ब्लॉक हो जाता है, तो कैंसर कोशिकाओं को विभाजन और बढ़ने के लिए आवश्यक ऊर्जा और संकेत मिलना बंद हो जाते हैं। परिणामस्वरूप, असामान्य कोशिकाओं का उत्पादन रुक जाता है और कैंसर कोशिकाएं धीरे-धीरे नष्ट होने लगती हैं। यह प्रक्रिया स्वस्थ रक्त कोशिकाओं के उत्पादन को फिर से सामान्य करने में मदद करती है। पारंपरिक कीमोथेरेपी के विपरीत, यह विशिष्ट रूप से केवल कैंसर पैदा करने वाले प्रोटीन पर प्रहार करती है।

Nilotinib के फायदे

• यह CML के इलाज में बहुत उच्च दर से 'मॉलिक्यूलर रिस्पांस' (कैंसर के निशानों को कम करना) प्रदान करती है।
• यह उन मरीजों के लिए जीवन रक्षक है जो अन्य कैंसर दवाओं के प्रति प्रतिरोधी (Resistant) हो चुके हैं।
• टारगेटेड थेरेपी होने के कारण, पारंपरिक कीमोथेरेपी की तुलना में इसके दुष्प्रभाव अधिक प्रबंधनीय हो सकते हैं।
• यह रोग की प्रगति को रोकने और दीर्घकालिक जीवन प्रत्याशा बढ़ाने में अत्यंत सहायक है।
• कैप्सूल के रूप में होने के कारण इसे घर पर लेना आसान है, अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती।

Nilotinib का उपयोग कैसे करें

Nilotinib को हमेशा खाली पेट लेना चाहिए। इसे भोजन करने से कम से कम 1 घंटा पहले या भोजन के 2 घंटे बाद लिया जाना चाहिए। भोजन के साथ इसे लेने से रक्त में दवा का स्तर बहुत अधिक बढ़ सकता है, जो खतरनाक साइड इफेक्ट्स (side effects) का कारण बन सकता है। कैप्सूल को पानी के साथ पूरा निगल लें; इसे चबाएं या खोलें नहीं। आमतौर पर इसे दिन में दो बार, लगभग 12 घंटे के अंतराल पर लेने की सलाह दी जाती है।

इस दवा के सेवन के दौरान अंगूर (Grapefruit) या उसका रस न पिएं, क्योंकि यह दवा के चयापचय (metabolism) में हस्तक्षेप करता है। यदि आप कैप्सूल नहीं निगल सकते, तो डॉक्टर से परामर्श करें। अपनी खुराक कभी न बढ़ाएं और न ही डॉक्टर से पूछे बिना दवा बंद करें, क्योंकि इससे कैंसर की स्थिति बिगड़ सकती है।

Nilotinib के साइड इफेक्ट्स

• जी मिचलाना, उल्टी या पेट में दर्द का अहसास।
• त्वचा पर चकत्ते (Rash) या खुजली होना।
• अत्यधिक थकान, सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द।
• रक्त कोशिकाओं की कमी (जैसे एनीमिया या थ्रॉम्बोसाइटोपेनिया)।
• हृदय की लय में बदलाव (QT Prolongation)।
• पैरों, हाथों या आंखों के आसपास सूजन (Fluid retention)।
• बालों का झड़ना या त्वचा का सूखापन।

Nilotinib की सुरक्षा सलाह

• हृदय रोगों या 'लॉन्ग QT सिंड्रोम' के इतिहास वाले मरीजों को विशेष सावधानी बरतनी चाहिए।
• उपचार के दौरान और बाद में नियमित रूप से ECG और ब्लड काउंट (CBC) टेस्ट करवाएं।
• गर्भावस्था के दौरान इसका सेवन भ्रूण को नुकसान पहुँचा सकता है; प्रभावी गर्भनिरोधक का उपयोग करें।
• स्तनपान कराने वाली माताओं को इस दवा के सेवन के दौरान फीडिंग बंद कर देनी चाहिए।
• यदि आपको लिवर या अग्न्याशय (Pancreas) की समस्या है, तो डॉक्टर को सूचित करें।
• दवा के दौरान शराब का सेवन न करें क्योंकि यह लिवर पर दुष्प्रभाव बढ़ा सकता है।
• किसी भी अन्य दवा (विशेषकर एंटासिड) को लेने से पहले समय के अंतराल के बारे में डॉक्टर से पूछें।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न (FAQs)

Q. क्या Nilotinib को भोजन के साथ ले सकते हैं?
A. नहीं, इसे हमेशा खाली पेट ही लेना चाहिए। भोजन, विशेष रूप से वसायुक्त भोजन, इस दवा के अवशोषण को बढ़ा देता है, जिससे साइड इफेक्ट्स का खतरा बहुत अधिक बढ़ जाता है।

Q. क्या Nilotinib जीवन भर लेनी पड़ती है?
A. CML के लिए उपचार आमतौर पर दीर्घकालिक होता है। हालांकि, यदि मरीज 'डीप मॉलिक्यूलर रिस्पांस' प्राप्त कर लेता है, तो डॉक्टर कड़ी निगरानी में दवा बंद करने पर विचार कर सकते हैं।

Q. अगर मैं एक डोज़ भूल जाऊं तो क्या करूँ?
A. यदि आप एक डोज़ भूल जाते हैं, तो उसे छोड़ दें और अगली खुराक अपने निर्धारित समय पर लें। कभी भी भूली हुई खुराक की भरपाई के लिए दोहरी खुराक न लें।

Q. क्या Nilotinib से बाल झड़ते हैं?
A. हाँ, कुछ रोगियों में बालों का पतला होना या झड़ना देखा गया है। हालांकि, यह प्रभाव हर किसी में नहीं होता और अक्सर उपचार के साथ शरीर इसके अनुकूल हो जाता है।

Q. क्या Nilotinib सुरक्षित है?
A. यह एक शक्तिशाली कैंसर दवा है जिसके फायदे जोखिमों से अधिक हैं। डॉक्टर आपके हृदय और रक्त की निरंतर निगरानी करते हैं ताकि आप सुरक्षित रूप से उपचार जारी रख सकें।

Q. अंगूर का रस क्यों नहीं पीना चाहिए?
A. अंगूर के रस में ऐसे रसायन होते हैं जो Nilotinib को तोड़ने वाले एंजाइम को ब्लॉक कर देते हैं, जिससे शरीर में दवा का स्तर जहरीले स्तर तक पहुँच सकता है।

Q. क्या Nilotinib के साथ एंटासिड ले सकते हैं?
A. एंटासिड Nilotinib के असर को कम कर सकते हैं। यदि आपको एंटासिड लेना है, तो इसे Nilotinib लेने के 2 घंटे बाद या 2 घंटे पहले लें।

Q. क्या Nilotinib से बांझपन हो सकता है?
A. यह दवा प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकती है। यदि आप परिवार नियोजन की सोच रहे हैं, तो उपचार शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर से विकल्पों पर चर्चा करें।

Q. इलाज के दौरान थकान महसूस हो तो क्या करें?
A. थकान एक सामान्य दुष्प्रभाव है। पर्याप्त आराम करें, हाइड्रेटेड रहें और हल्का व्यायाम करें। यदि थकान बहुत अधिक बढ़ जाए, तो अपने ऑन्कोलॉजिस्ट को तुरंत सूचित करें।

Q. Nilotinib सबसे अच्छी कीमत पर कहाँ से खरीदें?
A. आप Nilotinib को Zeelab Pharmacy से सबसे किफायती और बेस्ट प्राइस पर प्राप्त कर सकते हैं। ज़ीलाब उच्च गुणवत्ता वाली कैंसर की दवाएं बहुत ही उचित दरों पर उपलब्ध कराता है।