பாசில்லஸ் கால்மெட்-கியூரின் (Bacillus Calmette-Guerin)

அறிமுகம்

Bacillus Calmette-Guerin (BCG) என்பது Mycobacterium bovis என்ற கிருமியின் உயிருடன் இருக்கும் ஆனால் பலவீனப்படுத்தப்பட்ட (live attenuated) வகையாகும், இது முதன்மையாக காசநோய் (TB) தடுப்பூசியாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. TB தடுப்பில் அதன் பங்குக்கு அப்பால், BCG ஆரம்ப நிலை சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய்க்கு (bladder cancer) intravesical சிகிச்சையாகவும் பரவலாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பை தூண்டி தொற்றுகள் அல்லது புற்றுநோய் செல்களுக்கு எதிராக போராடச் செய்கிறது. இந்த மருந்து கலவை நிபுணத்துவ மருத்துவ மேற்பார்வையில் செலுத்தப்படுகிறது மற்றும் உலகளாவிய தடுப்பூசி திட்டங்களிலும் சிறுநீரக-மூத்திரக குழாய் புற்றுநோய் (urologic oncology) சிகிச்சையிலும் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.

Bacillus Calmette-Guerin இன் பயன்பாடுகள்

• காசநோய் (குறிப்பாக குழந்தைகள் மற்றும் பச்சிளம் குழந்தைகளில்) தடுப்பு
• மேற்பரப்பு சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய் சிகிச்சை
• சிறுநீர்ப்பையின் non-invasive carcinoma in situ (CIS) இல் பயன்படுத்தப்படுகிறது
• தேசிய தடுப்பூசி திட்டங்களின் ஒரு பகுதியாக

Bacillus Calmette-Guerin எப்படி செயல்படுகிறது

BCG நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பை தூண்டுவதன் மூலம் செயல்படுகிறது. இது ஊசி மூலம் அல்லது சிறுநீர்ப்பைக்குள் செலுத்தப்படும் போது, TB ஏற்படுத்தும் கிருமிகள் அல்லது புற்றுநோய் செல்களை தாக்கும் நோய் எதிர்ப்பு செயல்பாடுகளை இயக்குகிறது. சிறுநீர்ப்பையில், இது ஒரு அழற்சி (inflammatory) எதிர்வினையை தூண்டி புற்றுநோய் செல்களை கொன்று கட்டி மீண்டும் உருவாகும் வாய்ப்பை குறைக்கிறது, இதனால் இது ஒரு சக்திவாய்ந்த நோய் எதிர்ப்பு சிகிச்சை (immunotherapy) மருந்தாகும்.

Bacillus Calmette-Guerin இன் நன்மைகள்

• குழந்தைகளில் கடுமையான வகை காசநோயைத் தடுப்பதில் பயனுள்ளது
• அறுவை சிகிச்சைக்கு பிறகு சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய் மீண்டும் வருவதைக் குறைக்கிறது
• மிகக் கடுமையான (radical) சிகிச்சைகளுக்கு மாற்றாக non-invasive விருப்பமாக உள்ளது
• உலகளாவிய தடுப்பூசி திட்டங்களில் நிரூபிக்கப்பட்ட நல்ல வரலாறு கொண்டது
• உடலின் இயற்கையான நோய் எதிர்ப்பு பாதுகாப்பை தூண்டுகிறது

Bacillus Calmette-Guerin எப்படிப் பயன்படுத்த வேண்டும்

TB தடுப்புக்காக, BCG ஒரு முறை intradermal ஊசியாக, பொதுவாக புதிதாக பிறந்த குழந்தைகளுக்கு கொடுக்கப்படுகிறது. சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய்க்கு, இது கிருமி இல்லாத (sterile) மருத்துவ சூழலில் catheter மூலம் நேரடியாக சிறுநீர்ப்பைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. புற்றுநோய் சிகிச்சைக்கான திட்டங்கள் நோயின் தீவிரம் மற்றும் பதிலளிப்பைப் பொறுத்து மாறுபடும், பொதுவாக ஆரம்பத்தில் 6 வாரங்களுக்கு வாரத்திற்கு ஒருமுறை கொடுக்கப்படுகிறது.

கிடைக்கும் அளவீட்டு (dosage) வகைகள்

• Intradermal ஊசி (TB தடுப்பூசிக்காக)
• Intravesical திரவம் (சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய் சிகிச்சைக்காக)

Bacillus Calmette-Guerin இன் பக்க விளைவுகள்

• காய்ச்சல் மற்றும் லேசான காய்ச்சல் போன்ற (flu-like) அறிகுறிகள்
• ஊசி அல்லது செலுத்தும் இடத்தில் வலி அல்லது எரிச்சல்
• அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் எரியும் உணர்வு
• Hematuria (சிறுநீரில் இரத்தம்)
• கடுமையான முழு உடல் தொற்றுகள் (systemic infections) (அரிதாக)

பாதுகாப்பு ஆலோசனை

• நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைந்த (immunocompromised) நபர்களுக்கு கொடுக்கக் கூடாது
• இது ஒரு live தடுப்பூசி – சிகிச்சைக்கு பிறகு வெளியேறும் திரவங்களுடன் தொடர்பு கொள்ளாமல் இருக்கவும்
• செயலில் இருக்கும் சிறுநீரக பாதை தொற்று (urinary tract infection) உள்ள நோயாளிகளில் BCG சிகிச்சையை தாமதப்படுத்தவும்
• முன்பு TB தொற்று அல்லது பரிசோதனை பற்றிய தகவலை உங்கள் மருத்துவருக்கு தெரிவிக்கவும்
• கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மிகவும் அவசியமான சூழ்நிலை தவிர BCG ஐ தவிர்க்க வேண்டும்

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள் (FAQs)

Q: Bacillus Calmette-Guerin எதற்காக பயன்படுத்தப்படுகிறது?
A: இது காசநோயைத் தடுப்பதற்கும் மேற்பரப்பு சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோயை சிகிச்சை செய்யவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

Q: BCG ஒரு live தடுப்பூசியா?
A: ஆம், BCG என்பது Mycobacterium bovis இலிருந்து பெறப்பட்ட live attenuated பாக்டீரியா தடுப்பூசி.

Q: சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய்க்கு BCG எப்படி கொடுக்கப்படுகிறது?
A: இது மருத்துவ மேற்பார்வையில் catheter மூலம் நேரடியாக சிறுநீர்ப்பைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது.

Q: BCG பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துமா?
A: ஆம், பொதுவான பக்க விளைவுகளில் காய்ச்சல், சிறுநீர்ப்பை எரிச்சல் மற்றும் காய்ச்சல் போன்ற (flu-like) அறிகுறிகள் அடங்கும். கடுமையான விளைவுகள் அரிதாக இருந்தாலும் ஏற்படலாம்.

Q: BCG குழந்தைகளுக்கு பாதுகாப்பானதா?
A: ஆம், குறிப்பாக TB அதிகமாக காணப்படும் நாடுகளில், BCG குழந்தைகளில் காசநோயைத் தடுப்பதற்காக பரவலாக பயன்படுத்தப்படுகிறது.