ஹெபரின் (Heparin)

அறிமுகம்

Heparin என்பது இரத்த உறைவு தடுக்கும் மருந்து (anticoagulant / blood thinner) ஆகும், இது நரம்புகள், அதிரைகள் மற்றும் நுரையீரலில் உருவாகும் இரத்த உறைவுகளைத் தடுக்கும் மற்றும் சிகிச்சை செய்ய பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஆழமான நரம்பு உறைவு (deep vein thrombosis (DVT)), நுரையீரல் எம்பொலிசம் (pulmonary embolism (PE)) மற்றும் பிற உறைவு தொடர்பான நிலைகளுக்கு ஆபத்து உள்ள நோயாளிகளுக்கு இது பொதுவாக வழங்கப்படுகிறது. Heparin இரத்தத்தில் உள்ள உறைவு காரகங்களை (clotting factors) தடுக்கிறது, இதனால் ஆபத்தான இரத்த உறைவுகள் உருவாகும் அபாயம் குறைகிறது. இது பொதுவாக மருத்துவமனைகளில் ஊசி மூலம் அல்லது இரத்த நாளில் (intravenous infusion) ஊற்றி, மருத்துவர் கண்காணிப்பில் வழங்கப்படுகிறது.

Heparin பயன்பாடுகள்

• ஆழமான நரம்பு உறைவு (deep vein thrombosis (DVT)) தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சை
• நுரையீரல் எம்பொலிசம் (pulmonary embolism (PE)) மேலாண்மை
• அறுவை சிகிச்சை நேரத்தில் இரத்த உறைவு உருவாகுவதைத் தடுப்பது
• டைலிசிஸ் (dialysis) மற்றும் இரத்த மாற்று (blood transfusion) செயல்முறைகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது
• அதிக ஆபத்து உள்ள நோயாளிகளில் இதயக் குண்டு (heart attack) மற்றும் பக்கவாதம் (stroke) தடுப்பு

Heparin எப்படி செயல்படுகிறது

Heparin, antithrombin III எனப்படும் ஒரு புரதத்தை (protein) செயல்படுத்துவதன் மூலம் செயல்படுகிறது. இது இரத்த உறைவு காரகங்களை (clotting factors), குறிப்பாக thrombin மற்றும் factor Xa-ஐ தடுக்கிறது. இதனால் புதிய இரத்த உறைவுகள் உருவாகாமல் தடுக்கப்படுகிறது மற்றும் ஏற்கனவே உள்ள உறைவுகள் மேலும் பெரிதாக வளர்வதைத் தடுக்கிறது. ஆனால், ஏற்கனவே உருவாகி விட்ட உறைவுகளை இது கரைக்காது.

Heparin நன்மைகள்

• இரத்த உறைவு உருவாகுவதை திறம்படத் தடுக்கும் மற்றும் சிகிச்சை செய்கிறது
• இரத்த நாளில் (intravenous) கொடுக்கும்போது வேகமான செயல் தொடக்கம்
• பக்கவாதம் (stroke) மற்றும் நுரையீரல் எம்பொலிசம் (pulmonary embolism) போன்ற உயிருக்கு ஆபத்தான நிலைகளின் அபாயத்தை குறைக்கிறது
• அறுவை சிகிச்சைகள் மற்றும் டைலிசிஸ் (dialysis) செயல்முறைகளில் மிகவும் அவசியமானது
• தேவையானால் protamine sulfate மூலம் விரைவாக எதிர்மறை செய்ய (reverse) முடியும்

Heparin எப்படிக் கொடுக்கப்படுகிறது

Heparin பொதுவாக தோலுக்குக் கீழ் (subcutaneous) ஊசி மூலம் அல்லது மருத்துவமனைகளில் இரத்த நாளில் (intravenous infusion) ஊற்றி வழங்கப்படுகிறது. அளவு (dosage) மற்றும் காலம் நோயாளியின் நிலை மற்றும் மருத்துவ வரலாற்றைப் பொறுத்து இருக்கும். இது எப்போதும் மருத்துவர் கண்காணிப்பில் மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், மேலும் இரத்த உறைவு நிலையை (clotting levels) கண்காணிக்க தவறாமல் இரத்த பரிசோதனைகள் செய்யப்படலாம்.

கிடைக்கும் மருந்தளவு வகைகள்

• Heparin sodium injection (பல்வேறு வலிமைகள்)
• தோலுக்குக் கீழ் (subcutaneous) பயன்படுத்தப்படும் low molecular weight heparin (LMWH)

Heparin பக்க விளைவுகள்

• இரத்தப்போக்கு மற்றும் ஊதா காயங்கள் (bruising)
• குறைந்த தகடு எண்ணிக்கை (platelet count) (heparin-induced thrombocytopenia)
• ஊசி போட்ட இடத்தில் தோல் எதிர்வினைகள்
• நீண்ட காலம் பயன்படுத்தினால் எலும்பு மெலிவு (osteoporosis) அபாயம் அதிகரிப்பு
• அரிதாக ஒவ்வாமை (allergic) எதிர்வினைகள்

பாதுகாப்பு ஆலோசனை

• அசாதாரணமான ஊதா காயங்கள் அல்லது சிறுநீர்/மலத்தில் இரத்தம் போன்ற இரத்தப்போக்கு அறிகுறிகளை கவனிக்கவும்
• கடுமையான இரத்தப்போக்கு கோளாறுகள் (bleeding disorders) உள்ள நோயாளிகளில் பயன்படுத்த வேண்டாம்
• மருந்தளவை சரிசெய்ய தவறாமல் இரத்த பரிசோதனைகள் அவசியம்
• கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மற்றும் முதியவர்களில் கவனத்துடன் பயன்படுத்தவும்
• மருந்து தொடர்பு (drug interactions) ஏற்படாமல் இருக்க, நீங்கள் எடுத்துக் கொண்டிருக்கும் பிற மருந்துகளைப் பற்றி மருத்துவருக்கு தெரிவிக்கவும்

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள் (FAQs)

Q. Heparin எதற்காக பயன்படுத்தப்படுகிறது?
A. Heparin இரத்த உறைவுகளைத் தடுக்கும் மற்றும் சிகிச்சை செய்ய பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதில் ஆழமான நரம்பு உறைவு (deep vein thrombosis (DVT)) மற்றும் நுரையீரல் எம்பொலிசம் (pulmonary embolism (PE)) ஆகியவை அடங்கும்.

Q. Heparin எப்படிக் கொடுக்கப்படுகிறது?
A. Heparin தோலுக்குக் கீழ் (subcutaneous) ஊசி மூலம் அல்லது மருத்துவமனையில் இரத்த நாளில் (intravenous (IV) infusion) ஊற்றி வழங்கப்படுகிறது.

Q. கர்ப்ப காலத்தில் Heparin பயன்படுத்தலாமா?
A. ஆம், Heparin கர்ப்ப காலத்தில் பொதுவாக பாதுகாப்பானதாகக் கருதப்படுகிறது, ஏனெனில் இது பிளாசென்டா (placenta) வழியாகக் கடந்து செல்லாது. ஆனால், இது மருத்துவர் கண்காணிப்பில் மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

Q. Heparin-ன் பொதுவான பக்க விளைவுகள் என்ன?
A. பொதுவான பக்க விளைவுகளில் இரத்தப்போக்கு, ஊதா காயங்கள் (bruising), குறைந்த தகடு எண்ணிக்கை (platelet count) மற்றும் ஊசி போட்ட இடத்தில் தோல் எதிர்வினைகள் அடங்கும்.

Q. Heparin-ஐ மற்ற blood thinners உடன் சேர்த்து எடுத்துக் கொள்ளலாமா?
A. Heparin-ஐ மற்ற blood thinners உடன் மருத்துவர் ஆலோசனை இல்லாமல் எடுத்துக் கொள்ளக் கூடாது, ஏனெனில் இது கடுமையான இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.