பெம்ப்ரோலிசுமாப் (Pembrolizumab)

அறிமுகம்

Pembrolizumab என்பது பல வகையான புற்றுநோய்களை, குறிப்பாக மெலனோமா, நுரையீரல் புற்றுநோய் மற்றும் தலை மற்றும் கழுத்து புற்றுநோய்களை சிகிச்சை செய்ய பயன்படுத்தப்படும் மருந்து சீட்டு அவசியமான நோய் எதிர்ப்பு சிகிச்சை (immunotherapy) மருந்தாகும். இது monoclonal antibodies என்று அழைக்கப்படும் மருந்துகளின் வகையைச் சேர்ந்தது மற்றும் உடலின் நோய் எதிர்ப்பு செயல்பாட்டை புற்றுநோய் செல்களுக்கு எதிராக அதிகரிப்பதன் மூலம் செயல்படுகிறது. இது சீராக (intravenous) ஊசி மூலம் செலுத்தப்படுகிறது மற்றும் பொதுவாக பிற சிகிச்சைகள் வேலை செய்யாதபோது அல்லது இனி பயனளிக்காதபோது பயன்படுத்தப்படுகிறது. Pembrolizumab பொதுவாக கடுமையான மருத்துவ கண்காணிப்பில் மருத்துவமனை சூழலில் அளிக்கப்படுகிறது.

Pembrolizumab பயன்பாடுகள்

• Non-small cell lung cancer (NSCLC) (நான்-ஸ்மால் செல் நுரையீரல் புற்றுநோய்)
• Melanoma (skin cancer) (மெலனோமா – தோல் புற்றுநோய்)
• Head and neck squamous cell carcinoma (தலை மற்றும் கழுத்து squamous செல் கார்சினோமா)
• Classical Hodgkin lymphoma (கிளாசிக்கல் ஹாட்ஜ்கின் லிம்ஃபோமா)
• Urothelial carcinoma (bladder cancer) (யூரோத்தீலியல் கார்சினோமா – சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய்)
• Colorectal cancer with specific genetic markers (MSI-H/dMMR) (சிறப்பு மரபணு குறியீடுகளுடன் கூடிய குடல் மற்றும் மலப்பாதை புற்றுநோய்)
• Gastric and esophageal cancer (வயிறு மற்றும் உணவுக்குழாய் புற்றுநோய்)
• Cervical cancer (செர்விகல் புற்றுநோய்)
• Hepatocellular carcinoma (liver cancer) (ஹெபடோசெல்லுலார் கார்சினோமா – கல்லீரல் புற்றுநோய்)

Pembrolizumab எப்படி செயல்படுகிறது

Pembrolizumab, புற்றுநோய் செல்கள் நோய் எதிர்ப்பு செல்களிடமிருந்து தப்பிக்க பயன்படுத்தும் PD-1 (programmed death receptor-1) பாதையை (pathway) தடுக்கிறது. இந்த பாதையைத் தடுக்குவதன் மூலம், இது T-செல்களை (T-cells) செயல்படுத்தி, புற்றுநோய் செல்களை மேலும் திறம்பட கண்டறிந்து அழிக்க உதவுகிறது, இதனால் உடலின் இயற்கையான நோய் எதிர்ப்பு செயல்பாடு அதிகரிக்கப்படுகிறது.

Pembrolizumab நன்மைகள்

• பல வகையான புற்றுநோய்களில் உயிர் பிழைப்புத் திறனை (survival rate) அதிகரிக்கிறது
• சாதாரண செல்களுக்கு சேதம் இல்லாமல் குறிப்பாக புற்றுநோய் செல்களை இலக்கு வைத்து தாக்குகிறது
• புற்றுநோயை எதிர்த்து போராட உடலின் நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பை (immune system) வலுப்படுத்துகிறது
• பாரம்பரிய கீமோத்தெரபி (chemotherapy) ஒப்பிடும்போது குறைவான நச்சுத்தன்மை (toxicity) கொண்டது
• சிகிச்சை செய்ய கடினமான மற்றும் முன்னேறிய (advanced) புற்றுநோய்களிலும் பயனுள்ளதாக இருக்கலாம்

Pembrolizumab எப்படி எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்

Pembrolizumab மருத்துவமனை அல்லது கிளினிக்கில் சீராக (intravenous) ஊட்டம் (infusion) ஆக அளிக்கப்படுகிறது. வழக்கமான அளவு உங்கள் நிலை மற்றும் சிகிச்சைக்கு நீங்கள் அளிக்கும் பதிலைப் பொறுத்து ஒவ்வொரு 3 அல்லது 6 வாரங்களுக்கு ஒருமுறை கொடுக்கப்படுகிறது. எப்போதும் உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுரைகளைப் பின்பற்றுங்கள். நீங்களே மருந்தை செலுத்த வேண்டாம். உங்கள் பதிலை கண்காணிக்கவும், தேவையானால் அளவை மாற்றவும் உங்கள் மருத்துவர் வழக்கமான பரிசோதனைகளை செய்யலாம்.

கிடைக்கும் மருந்தளவு வகைகள்

• 100 mg/4 mL ஊசி (சீராக – intravenous பயன்பாட்டிற்கு மட்டும்)
• மருத்துவமனையில் அளிக்கப்படும் infusion தீர்வு

Pembrolizumab பக்க விளைவுகள்

• சோர்வு (fatigue)
• வயிற்றுப்போக்கு (diarrhea)
• தோல் சிரங்கு அல்லது அரிப்பு
• வாந்தி உணர்வு (nausea)
• பசியின்மை (decreased appetite)
• இருமல் அல்லது சுவாசக் கடினம்
• காய்ச்சல் மற்றும் நடுக்கம்
• தைராய்டு பிரச்சினைகள் அல்லது ஹார்மோன் சமநிலையின்மை
• நுரையீரல், கல்லீரல் அல்லது பிற உறுப்புகளில் அழற்சி (inflammation) (அரிதாக இருந்தாலும் தீவிரமானது)

பாதுகாப்பு ஆலோசனை

• உங்களுக்கு ஏற்கனவே உள்ள எந்தவொரு மருத்துவ நிலைகள் (pre-existing medical conditions) பற்றியும் உங்கள் மருத்துவருக்கு தெரிவிக்கவும்.
• கர்ப்ப காலம் அல்லது பாலூட்டும் காலத்தில் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
• உறுப்பு செயல்பாட்டை (organ function) கண்காணிக்க வழக்கமான இரத்தப் பரிசோதனைகள் தேவைப்படலாம்.
• உங்களுக்கு autoimmune நோய்கள் இருந்தால் கவனமாக பயன்படுத்தவும்.
• சிகிச்சை காலத்தில் live vaccines (உயிர் தடுப்பூசிகள்) தவிர்க்கவும்.
• நீங்கள் எந்த immunosuppressants அல்லது steroids எடுத்துக் கொண்டாலும் உங்கள் மருத்துவருக்கு தெரிவிக்கவும்.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள் (FAQs)

Q: Pembrolizumab எதற்காக பயன்படுத்தப்படுகிறது?
A: Pembrolizumab நுரையீரல் புற்றுநோய், மெலனோமா, தலை மற்றும் கழுத்து புற்றுநோய் போன்ற பல வகையான புற்றுநோய்களை சிகிச்சை செய்ய பயன்படுத்தப்படுகிறது.

Q: Pembrolizumab எப்படி அளிக்கப்படுகிறது?
A: இது பொதுவாக 3 அல்லது 6 வாரங்களுக்கு ஒருமுறை, சுகாதார நிபுணர் (healthcare professional) மூலம் சீராக (intravenous) ஊட்டம் (infusion) ஆக அளிக்கப்படுகிறது.

Q: ஏதேனும் தீவிரமான பக்க விளைவுகள் உள்ளனவா?
A: ஆம், அரிதாக இருந்தாலும், நுரையீரல், கல்லீரல் அல்லது குடல் போன்ற உறுப்புகளில் அழற்சி (inflammation) ஏற்படுத்தக்கூடும், இது உடனடி மருத்துவ கவனம் தேவைப்படும் நிலையாகும்.

Q: கர்ப்பிணி பெண்கள் Pembrolizumab பயன்படுத்தலாமா?
A: இல்லை, கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் இது கருவில் உள்ள குழந்தைக்கு தீங்கு விளைவிக்கக்கூடும்.

Q: Pembrolizumab புற்றுநோயை முழுமையாக குணப்படுத்துமா?
A: Pembrolizumab புற்றுநோயை முழுமையாக குணப்படுத்தாது, ஆனால் சில நோயாளிகளில் புற்றுநோயை கட்டுப்படுத்த அல்லது அதன் பரவலைக் குறைக்க உதவலாம், இதனால் வாழ்க்கைத் தரம் மற்றும் உயிர் பிழைப்புக் காலம் மேம்படலாம்.