উচ্চ রক্তচাপ - উপসর্গ, কারণ, নির্ণয় ও চিকিৎসা

উচ্চ রক্তচাপ কী?

উচ্চ রক্তচাপ বা হাইপারটেনশন (Hypertension) তখন হয় যখন আপনার রক্তচাপ অস্বাভাবিকভাবে বেড়ে যায়। রক্তচাপ মাপার সময় দেখা হয় কত পরিমাণ রক্ত আপনার রক্তনালির মধ্য দিয়ে প্রবাহিত হচ্ছে এবং হৃদপিণ্ড যখন পাম্প করে তখন সেই রক্ত রক্তনালিতে কতটা প্রতিরোধের মুখে পড়ছে। রক্তনালি সরু হলে প্রতিরোধ বেড়ে যায়। আপনার রক্তনালি যত সরু হবে, আপনার রক্তচাপ তত বেশি হবে। দীর্ঘ সময় ধরে রক্তচাপ বেশি থাকলে তা হৃদরোগসহ নানা স্বাস্থ্যসমস্যার কারণ হতে পারে।

হাইপারটেনশন (Hypertension) খুবই সাধারণ একটি সমস্যা। আসলে, সাম্প্রতিক গাইডলাইন অনুযায়ী এখন প্রায় অর্ধেকেরও বেশি প্রাপ্তবয়স্ক আমেরিকানকে এই রোগে আক্রান্ত হিসেবে ধরা হচ্ছে। সাধারণত বহু বছরের মধ্যে ধীরে ধীরে উচ্চ রক্তচাপ তৈরি হয়। বেশিরভাগ সময়ই কোনো উপসর্গ থাকে না। কিন্তু উপসর্গ না থাকলেও উচ্চ রক্তচাপ আপনার রক্তনালি ও অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের ক্ষতি করতে পারে, বিশেষ করে মস্তিষ্ক, হৃদপিণ্ড, চোখ ও কিডনির।

দ্রুত শনাক্ত করা খুব জরুরি। নিয়মিত রক্তচাপ মাপলে আপনি ও আপনার ডাক্তার সহজে পরিবর্তনগুলো বুঝতে পারবেন। যদি আপনার রক্তচাপ স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি থাকে, ডাক্তার কয়েক সপ্তাহ ধরে বারবার রক্তচাপ মাপতে বলতে পারেন, যাতে বোঝা যায় রক্তচাপ সব সময়ই বেশি থাকছে কি না, নাকি আবার স্বাভাবিক হয়ে যাচ্ছে। উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসায় সাধারণত প্রেসক্রিপশন ওষুধের পাশাপাশি স্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রা খুব গুরুত্বপূর্ণ। যদি চিকিৎসা না করা হয়, তাহলে হার্ট অ্যাটাক ও স্ট্রোকসহ নানা জটিলতা দেখা দিতে পারে।

হাইপারটেনশনের উপসর্গ কী কী?

হাইপারটেনশন (Hypertension) সাধারণত নীরব বা সাইলেন্ট রোগ। অনেকেই কোনো উপসর্গ অনুভব করেন না। অনেক সময় বহু বছর বা এমনকি দশক ধরে রক্তচাপ ধীরে ধীরে এত বেশি হয়ে যায় যে তখন গিয়ে উপসর্গগুলো স্পষ্ট হয়। তখনও এই উপসর্গগুলো অন্য রোগের সঙ্গে গুলিয়ে যেতে পারে।

তীব্র উচ্চ রক্তচাপের উপসর্গগুলোর মধ্যে থাকতে পারে:-

• মাথাব্যথা (Headache)
• শ্বাসকষ্ট
• নাক দিয়ে রক্ত পড়া
• মুখ লাল হয়ে যাওয়া
• বমিভাব বা মাথা ঘোরা
• বুকের ব্যথা
• দৃষ্টির সমস্যা
• প্রস্রাবে রক্ত দেখা যাওয়া

এই উপসর্গগুলো দেখা দিলে দ্রুত চিকিৎসকের কাছে যেতে হবে। সবার ক্ষেত্রে এই উপসর্গ দেখা যায় না, তাই শুধু উপসর্গের জন্য অপেক্ষা করলে তা মারাত্মক হতে পারে। উচ্চ রক্তচাপ আছে কি না জানার সবচেয়ে ভালো উপায় হলো নিয়মিত রক্তচাপ মাপা। বেশিরভাগ ডাক্তারের চেম্বারে প্রতিবার ভিজিটের সময়ই রক্তচাপ মাপা হয়।

আপনি যদি বছরে একবার স্বাস্থ্য পরীক্ষা করান, তাহলে আপনার রক্তচাপ ও উচ্চ রক্তচাপের ঝুঁকি সম্পর্কে ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন এবং প্রয়োজনে কত ঘন ঘন রক্তচাপ মাপা দরকার তা জেনে নিন।

উদাহরণ হিসেবে, যদি আপনার পরিবারে হৃদরোগের ইতিহাস থাকে বা আপনার মধ্যে হৃদরোগের ঝুঁকির অন্যান্য কারণ থাকে, তাহলে ডাক্তার বছরে অন্তত দু’বার রক্তচাপ মাপতে বলতে পারেন। এতে সম্ভাব্য সমস্যা আগেভাগে ধরা পড়ে এবং জটিল হওয়ার আগেই ব্যবস্থা নেওয়া যায়।

উচ্চ রক্তচাপের কারণ কী?

উচ্চ রক্তচাপের মূলত দুই ধরনের কারণ থাকে। প্রতিটি ধরনের কারণ আলাদা।

• প্রাইমারি হাইপারটেনশন: প্রাইমারি বা এসেনশিয়াল হাইপারটেনশন এমন এক ধরনের উচ্চ রক্তচাপ যা ধীরে ধীরে তৈরি হয় এবং এর নির্দিষ্ট কোনো কারণ ধরা যায় না। বেশিরভাগ মানুষের উচ্চ রক্তচাপই এই ধরনের। গবেষকরা এখনো পুরোপুরি বুঝতে পারেননি কীভাবে ধীরে ধীরে রক্তচাপ বাড়ে। একাধিক কারণ একসঙ্গে কাজ করে এ সমস্যা তৈরি করতে পারে। যেমন:
• জিনগত কারণ: অনেকের শরীরে বংশগতভাবে উচ্চ রক্তচাপের প্রবণতা থাকে। বাবা-মা থেকে পাওয়া কিছু জিন মিউটেশন বা জিনগত ত্রুটির কারণে এমন হতে পারে।
• শারীরিক পরিবর্তন: শরীরে কোনো পরিবর্তন হলে তা অনেক অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে প্রভাব ফেলতে পারে। উচ্চ রক্তচাপও তার একটি হতে পারে। যেমন, বয়স বাড়ার সঙ্গে কিডনির কাজের পরিবর্তন হলে শরীরের স্বাভাবিক লবণ ও তরলের ভারসাম্য নষ্ট হতে পারে। এই পরিবর্তনের ফলে রক্তচাপ বেড়ে যেতে পারে।
• পরিবেশ ও জীবনযাত্রা: দীর্ঘদিন ধরে অস্বাস্থ্যকর জীবনযাপন, যেমন শারীরিক পরিশ্রমের অভাব, অস্বাস্থ্যকর খাবার ইত্যাদি শরীরে প্রভাব ফেলে। এসব কারণে ওজন বেড়ে যেতে পারে। অতিরিক্ত ওজন বা স্থূলতা উচ্চ রক্তচাপের ঝুঁকি অনেক বাড়ায়।

সেকেন্ডারি হাইপারটেনশন

সেকেন্ডারি হাইপারটেনশন সাধারণত হঠাৎ করে হয় এবং প্রাইমারি হাইপারটেনশনের তুলনায় বেশি তীব্র হতে পারে। বেশ কিছু শারীরিক সমস্যা উচ্চ রক্তচাপের কারণ হতে পারে, যেমন:

• কিডনি রোগ
• অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া (Obstructive Sleep Apnea)
• জন্মগত হৃদরোগ
• থাইরয়েডের সমস্যা
• কিছু ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
• অবৈধ মাদক সেবন
• অতিরিক্ত বা দীর্ঘদিন ধরে অ্যালকোহল সেবন
• অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির সমস্যা
• কিছু এন্ডোক্রাইন টিউমার

হাইপারটেনশন নির্ণয়

হাইপারটেনশন নির্ণয়ের সবচেয়ে সহজ উপায় হলো রক্তচাপ মাপা। বেশিরভাগ ডাক্তারের চেম্বারে নিয়মিত ভিজিটের অংশ হিসেবেই রক্তচাপ মাপা হয়। যদি আপনার পরের ভিজিটে রক্তচাপ না মাপে, তাহলে নিজেই অনুরোধ করুন।

যদি একবার রক্তচাপ বেশি পাওয়া যায়, ডাক্তার কয়েক দিন বা কয়েক সপ্তাহ ধরে বারবার রক্তচাপ মাপতে বলতে পারেন। শুধু একবার মাপার ফল দেখে সাধারণত উচ্চ রক্তচাপের রোগ নির্ণয় করা হয় না। ডাক্তারকে দেখতে হয় রক্তচাপ দীর্ঘদিন ধরে বেশি আছে কি না। কারণ পরিবেশগত কারণেও সাময়িকভাবে রক্তচাপ বেড়ে যেতে পারে, যেমন ডাক্তারের চেম্বারে যাওয়ার মানসিক চাপ। আবার দিনের বিভিন্ন সময়েও রক্তচাপ ওঠানামা করে।

যদি বারবার মাপার পরও রক্তচাপ বেশি থাকে, তাহলে ডাক্তার লুকিয়ে থাকা অন্য কোনো রোগ আছে কি না তা জানতে কিছু পরীক্ষা করতে পারেন। যেমন:

• প্রস্রাব পরীক্ষা
• কোলেস্টেরলসহ অন্যান্য রক্ত পরীক্ষা
• ইলেকট্রোকার্ডিওগ্রাম (EKG বা ECG) দিয়ে হৃদপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ পরীক্ষা
• হৃদপিণ্ড বা কিডনির আল্ট্রাসাউন্ড

এই পরীক্ষাগুলোতে বোঝা যায় কোনো সেকেন্ডারি কারণের জন্য রক্তচাপ বেড়েছে কি না। একই সঙ্গে দীর্ঘদিনের উচ্চ রক্তচাপ আপনার অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে কী ধরনের প্রভাব ফেলেছে তাও জানা যায়।

এই সময় থেকেই ডাক্তার প্রয়োজনে চিকিৎসা শুরু করতে পারেন। শুরুতেই চিকিৎসা নিলে দীর্ঘমেয়াদি জটিলতার ঝুঁকি কমে।

রক্তচাপের রিডিং কীভাবে বুঝবেন

একটি রক্তচাপের রিডিং দুইটি সংখ্যায় প্রকাশ করা হয়:

• সিস্টোলিক চাপ: এটি প্রথম বা উপরের সংখ্যা। হৃদপিণ্ড যখন সংকুচিত হয়ে রক্ত পাম্প করে, তখন ধমনীতে যে চাপ তৈরি হয় সেটাই সিস্টোলিক চাপ।
• ডায়াস্টোলিক চাপ: এটি দ্বিতীয় বা নিচের সংখ্যা। হৃদপিণ্ডের প্রতিটি বিটের মাঝখানে, অর্থাৎ যখন হৃদপিণ্ড বিশ্রামে থাকে, তখন ধমনীতে যে চাপ থাকে সেটাই ডায়াস্টোলিক চাপ।

প্রাপ্তবয়স্কদের রক্তচাপ সাধারণত পাঁচটি ভাগে ভাগ করা হয়:

• স্বাভাবিক: স্বাভাবিক রক্তচাপ 120/80 mm Hg-এর কম।
• উচ্চ স্বাভাবিক বা এলিভেটেড: সিস্টোলিক 120 থেকে 129 mm Hg-এর মধ্যে এবং ডায়াস্টোলিক 80 mm Hg-এর কম। এ অবস্থায় সাধারণত ওষুধ দেওয়া হয় না। বরং ডাক্তার জীবনযাত্রায় পরিবর্তন আনতে বলেন, যাতে রক্তচাপ স্বাভাবিক থাকে।
• স্টেজ ১ হাইপারটেনশন: সিস্টোলিক 130 থেকে 139 mm Hg-এর মধ্যে, অথবা ডায়াস্টোলিক 80 থেকে 89 mm Hg-এর মধ্যে।
• স্টেজ ২ হাইপারটেনশন: সিস্টোলিক 140 mm Hg বা তার বেশি, অথবা ডায়াস্টোলিক 90 mm Hg বা তার বেশি।
• হাইপারটেনসিভ ক্রাইসিস: সিস্টোলিক 180 mm Hg-এর বেশি, অথবা ডায়াস্টোলিক 120 mm Hg-এর বেশি। এ অবস্থায় তাৎক্ষণিক চিকিৎসা দরকার। যদি এর সঙ্গে বুকের ব্যথা, তীব্র মাথাব্যথা, শ্বাসকষ্ট, দৃষ্টির সমস্যা ইত্যাদি থাকে, তাহলে দ্রুত জরুরি বিভাগে (Emergency) যেতে হবে।

রক্তচাপ মাপা হয় একটি প্রেসার কাফ দিয়ে। সঠিক রিডিং পেতে কাফের সাইজ ঠিক হওয়া খুব জরুরি। খুব ঢিলা বা খুব টাইট কাফে ভুল রিডিং আসতে পারে।

শিশু ও কিশোরদের জন্য স্বাভাবিক রক্তচাপের মান আলাদা। আপনার সন্তানের রক্তচাপ নজরে রাখতে হলে তার বয়স অনুযায়ী স্বাভাবিক মান কত হওয়া উচিত, তা শিশুর ডাক্তারের কাছ থেকে জেনে নিন।

হাইপারটেনশনের চিকিৎসার বিকল্প

আপনার জন্য কোন চিকিৎসা সবচেয়ে উপযোগী হবে তা নির্ভর করে বেশ কিছু বিষয়ে—আপনার উচ্চ রক্তচাপের ধরন কী এবং এর পেছনে কী কারণ কাজ করছে ইত্যাদি।

প্রাইমারি হাইপারটেনশনের চিকিৎসা

যদি ডাক্তার আপনাকে প্রাইমারি হাইপারটেনশন বলে নির্ণয় করেন, তাহলে প্রথমে সাধারণত জীবনযাত্রায় পরিবর্তন আনার পরামর্শ দেন, যা অনেক ক্ষেত্রেই রক্তচাপ কমাতে সাহায্য করে। শুধু জীবনযাত্রার পরিবর্তন যথেষ্ট না হলে, বা কিছুদিন পর কাজ করা বন্ধ করলে, তখন ডাক্তার ওষুধ দিতে পারেন।

সেকেন্ডারি হাইপারটেনশনের চিকিৎসা

যদি কোনো নির্দিষ্ট রোগ বা কারণের জন্য আপনার রক্তচাপ বেড়ে যায়, তাহলে চিকিৎসার মূল লক্ষ্য থাকে সেই রোগ বা কারণকে নিয়ন্ত্রণ করা। যেমন, আপনি যে নতুন কোনো ওষুধ খেতে শুরু করেছেন, সেটি যদি রক্তচাপ বাড়িয়ে দেয়, তাহলে ডাক্তার সেই ওষুধ বদলে এমন ওষুধ দেবেন যাতে এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নেই।

কখনো কখনো মূল কারণের চিকিৎসা করার পরও উচ্চ রক্তচাপ থেকে যায়। সে ক্ষেত্রে ডাক্তার আপনার সঙ্গে মিলে জীবনযাত্রায় পরিবর্তন আনা এবং ওষুধ প্রেসক্রাইব করা সহ একটি পরিকল্পনা করবেন, যাতে রক্তচাপ কমানো যায়। উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসা পরিকল্পনা সময়ের সঙ্গে বদলাতে পারে। শুরুতে যে চিকিৎসা ভালো কাজ করছিল, পরে তা কম কার্যকর হতে পারে। তাই ডাক্তার নিয়মিত ফলো-আপে থেকে প্রয়োজন অনুযায়ী চিকিৎসা পরিবর্তন করবেন।

উচ্চ রক্তচাপের জন্য ব্যবহৃত ওষুধ

অনেক সময় সঠিক রক্তচাপের ওষুধ বেছে নিতে কিছুটা সময় লাগে এবং কয়েক ধরনের ওষুধ চেষ্টা করতে হয়। অনেকেই হাইপারটেনশনের ওষুধ বদলাতে বদলাতে শেষ পর্যন্ত এক বা একাধিক ওষুধের এমন একটি সমন্বয় খুঁজে পান যা তাদের জন্য ভালো কাজ করে।

উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসায় ব্যবহৃত কিছু সাধারণ ওষুধ হলো:

• বিটা-ব্লকার (Beta-blocker): বিটা-ব্লকার হৃদপিণ্ডের স্পন্দন ধীর করে এবং প্রতিটি বিটে কম জোরে পাম্প করতে সাহায্য করে। এতে প্রতি বিটে ধমনীর মধ্য দিয়ে কম রক্ত প্রবাহিত হয়, ফলে রক্তচাপ কমে। একই সঙ্গে শরীরে কিছু হরমোনের প্রভাবও কমিয়ে দেয়, যেগুলো রক্তচাপ বাড়াতে পারে।
• ডাইইউরেটিক (Diuretic): শরীরে অতিরিক্ত সোডিয়াম ও তরল জমে থাকলে রক্তচাপ বেড়ে যায়। ডাইইউরেটিক বা পানি বড়ি কিডনিকে অতিরিক্ত সোডিয়াম বের করে দিতে সাহায্য করে। সোডিয়াম বেরিয়ে গেলে রক্তনালির অতিরিক্ত তরলও প্রস্রাবের সঙ্গে বেরিয়ে যায়, ফলে রক্তচাপ কমে। ACE ইনহিবিটার (ACE Inhibitor): অ্যাঞ্জিওটেনসিন (Angiotensin) নামের একটি রাসায়নিক ধমনী ও রক্তনালির দেয়ালকে সঙ্কুচিত ও শক্ত করে। ACE (Angiotensin-Converting Enzyme) ইনহিবিটার শরীরে এই রাসায়নিকের উৎপাদন কমিয়ে দেয়। এতে রক্তনালি শিথিল হয় এবং রক্তচাপ কমে।
• অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর ব্লকার (ARB): ACE ইনহিবিটার যেখানে অ্যাঞ্জিওটেনসিন তৈরি হওয়া কমায়, সেখানে ARB ওষুধ অ্যাঞ্জিওটেনসিনকে তার রিসেপ্টরের সঙ্গে যুক্ত হতে বাধা দেয়। ফলে ধমনী সঙ্কুচিত হয় না, রক্তনালি শিথিল থাকে এবং রক্তচাপ কমে।
• ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার (Calcium Channel Blocker): এই ওষুধগুলো হৃদপিণ্ডের পেশিতে কিছু ক্যালসিয়াম ঢুকতে বাধা দেয়। এতে হৃদপিণ্ড কম জোরে সংকুচিত হয় এবং রক্তচাপ কমে। একই সঙ্গে রক্তনালির পেশিতেও কাজ করে, ফলে ধমনী শিথিল হয় এবং রক্তচাপ আরও কমে।
• আলফা-২ অ্যাগোনিস্ট (Alpha-2 Agonist): এই ধরনের ওষুধ স্নায়ুর সংকেতের ধরন বদলে দেয়, যা রক্তনালিকে সঙ্কুচিত করে। এতে রক্তনালি শিথিল হয় এবং রক্তচাপ কমে।

উচ্চ রক্তচাপ কমাতে ঘরোয়া উপায়

স্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রা উচ্চ রক্তচাপের অনেক ঝুঁকি নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে। নিচে কিছু সাধারণ ঘরোয়া ও স্ব-যত্নের উপায় দেওয়া হলো:

স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস গড়ে তোলা

হৃদযন্ত্রের জন্য উপকারী খাদ্যাভ্যাস উচ্চ রক্তচাপ কমাতে খুবই গুরুত্বপূর্ণ। একই সঙ্গে নিয়ন্ত্রিত রক্তচাপ বজায় রাখা ও হৃদরোগ, স্ট্রোক, হার্ট অ্যাটাকের মতো জটিলতা কমাতেও এটি সাহায্য করে।

হৃদযন্ত্রের জন্য উপকারী খাদ্যাভ্যাসে গুরুত্ব পায় এমন খাবারগুলো হলো:

• ফল
• শাকসবজি
• সম্পূর্ণ শস্য (Whole grain)
• চর্বি কম প্রোটিন, যেমন মাছ

শারীরিক পরিশ্রম বাড়ানো

স্বাস্থ্যকর ওজনে পৌঁছানোর জন্য নিয়মিত শারীরিক পরিশ্রম খুব জরুরি। ওজন কমানোর পাশাপাশি ব্যায়াম মানসিক চাপ কমায়, স্বাভাবিকভাবে রক্তচাপ কমাতে সাহায্য করে এবং রক্ত সঞ্চালন ব্যবস্থা শক্তিশালী করে। সপ্তাহে অন্তত ১৫০ মিনিট মাঝারি মাত্রার শারীরিক পরিশ্রমের লক্ষ্য রাখুন—মানে সপ্তাহে পাঁচ দিন, প্রতিদিন প্রায় ৩০ মিনিট করে।

স্বাস্থ্যকর ওজনে পৌঁছানো

আপনি যদি অতিরিক্ত ওজন বা স্থূলতায় ভোগেন, তাহলে হৃদযন্ত্রের জন্য উপকারী খাদ্যাভ্যাস ও নিয়মিত ব্যায়ামের মাধ্যমে ওজন কমালে রক্তচাপ উল্লেখযোগ্যভাবে কমতে পারে।

স্ট্রেস বা মানসিক চাপ নিয়ন্ত্রণ

ব্যায়াম স্ট্রেস কমানোর দারুণ উপায়। এর পাশাপাশি আরও কিছু কার্যকর পদ্ধতি আছে, যেমন:

• ধ্যান
• গভীর শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়াম
• ম্যাসাজ
• পেশি শিথিল করার ব্যায়াম
• যোগব্যায়াম

এসব পদ্ধতি বৈজ্ঞানিকভাবে স্ট্রেস কমাতে সাহায্য করে বলে প্রমাণিত। পর্যাপ্ত ও নিয়মিত ঘুমও স্ট্রেস কমাতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা রাখে।

পরিষ্কার ও স্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রা গ্রহণ

আপনি যদি ধূমপান করেন, তাহলে ছাড়ার চেষ্টা করুন। তামাকের ধোঁয়ার রাসায়নিক পদার্থ শরীরের টিস্যু নষ্ট করে এবং রক্তনালির দেয়াল শক্ত ও সঙ্কুচিত করে। আপনি যদি নিয়মিত অতিরিক্ত অ্যালকোহল পান করেন বা অ্যালকোহলের ওপর নির্ভরশীল হয়ে পড়েন, তাহলে কমানোর বা বন্ধ করার জন্য সাহায্য নিন। অ্যালকোহল রক্তচাপ বাড়াতে পারে।

উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের জন্য খাদ্যাভ্যাসের পরামর্শ

উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ ও জটিলতা প্রতিরোধের সবচেয়ে কার্যকর উপায়গুলোর একটি হলো সঠিক খাদ্যাভ্যাস। আপনি কী খাচ্ছেন, তা অনেকটাই নির্ধারণ করে রক্তচাপ কতটা নিয়ন্ত্রণে থাকবে। নিচে উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের জন্য কিছু সাধারণ খাদ্যাভ্যাসের পরামর্শ দেওয়া হলো।

মাংস কম, উদ্ভিজ্জ খাবার বেশি

উদ্ভিজ্জ খাবারভিত্তিক খাদ্যাভ্যাসে ফাইবার বেশি থাকে এবং সাধারণত সোডিয়াম, স্যাচুরেটেড ফ্যাট ও ট্রান্স ফ্যাট কম থাকে, যা দুধ ও মাংসজাত খাবারে বেশি থাকে। তাই ফল, শাকসবজি, পাতাযুক্ত সবজি ও সম্পূর্ণ শস্যের পরিমাণ বাড়ান। মাংসের বদলে মাছ, মুরগি (চামড়া ছাড়া) বা টোফুর মতো চর্বি কম প্রোটিন বেছে নিন।

খাবারে লবণ কমানো

উচ্চ রক্তচাপ আছে এমন ব্যক্তি এবং যাদের হৃদরোগের ঝুঁকি বেশি, তাদের প্রতিদিনের সোডিয়াম গ্রহণ সাধারণত ১,৫০০ থেকে ২,৩০০ মিলিগ্রামের মধ্যে সীমাবদ্ধ রাখা উচিত। সোডিয়াম কমানোর সবচেয়ে ভালো উপায় হলো বাড়িতে টাটকা খাবার রান্না করা। রেস্টুরেন্টের খাবার ও প্যাকেটজাত প্রক্রিয়াজাত খাবার যতটা সম্ভব এড়িয়ে চলুন, কারণ এগুলোতে সাধারণত লবণ অনেক বেশি থাকে।

মিষ্টি কম খাওয়া

চিনি-সমৃদ্ধ খাবার ও পানীয়তে ক্যালরি বেশি থাকে, কিন্তু পুষ্টিগুণ কম। মিষ্টি খেতে ইচ্ছে করলে টাটকা ফল বা অল্প পরিমাণ ডার্ক চকলেট (Bittersweet Chocolate) খেতে পারেন, যেগুলোতে অতিরিক্ত চিনি কম থাকে। কিছু গবেষণায় দেখা গেছে নিয়মিত অল্প পরিমাণ ডার্ক চকলেট খেলে রক্তচাপ কিছুটা কমতে পারে।

গর্ভাবস্থায় উচ্চ রক্তচাপ

উচ্চ রক্তচাপ থাকলেও অনেক নারী সুস্থ সন্তান জন্ম দিতে পারেন, যদি গর্ভাবস্থায় নিয়মিত পর্যবেক্ষণ ও সঠিকভাবে নিয়ন্ত্রণ করা যায়। তবে নিয়ন্ত্রণে না থাকলে এটি মা ও শিশুর জন্য বিপজ্জনক হতে পারে। উচ্চ রক্তচাপ আছে এমন গর্ভবতী নারীদের জটিলতার ঝুঁকি বেশি থাকে। যেমন, কিডনির কার্যক্ষমতা কমে যেতে পারে। আবার এ ধরনের মায়ের সন্তানের জন্ম ওজন কম হতে পারে বা সময়ের আগে জন্ম হতে পারে।

অনেক নারীর গর্ভাবস্থায় প্রথমবারের মতো উচ্চ রক্তচাপ দেখা দেয়। গর্ভাবস্থায় উচ্চ রক্তচাপের একাধিক ধরন থাকতে পারে। সাধারণত শিশুর জন্মের পর এই সমস্যা অনেক সময় নিজে থেকেই সেরে যায়। তবে গর্ভাবস্থায় উচ্চ রক্তচাপ হলে ভবিষ্যতে স্থায়ী উচ্চ রক্তচাপ হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।

প্রি-এক্ল্যাম্পসিয়া (Preeclampsia)

কিছু ক্ষেত্রে গর্ভবতী নারীর উচ্চ রক্তচাপ থেকে প্রি-এক্ল্যাম্পসিয়া (Preeclampsia) নামের জটিলতা তৈরি হতে পারে। এ অবস্থায় রক্তচাপ অনেক বেড়ে যায় এবং কিডনি ও অন্যান্য অঙ্গে সমস্যা দেখা দিতে পারে। এতে প্রস্রাবে অতিরিক্ত প্রোটিন, লিভারের কাজের সমস্যা, ফুসফুসে পানি জমা বা দৃষ্টির সমস্যা হতে পারে।

অবস্থা যত খারাপ হয়, মা ও শিশুর ঝুঁকিও তত বাড়ে। প্রি-এক্ল্যাম্পসিয়া থেকে এক্ল্যাম্পসিয়া (Eclampsia) হতে পারে, যেখানে খিঁচুনি হয়। গর্ভাবস্থায় উচ্চ রক্তচাপ এখনো অনেক দেশে মাতৃমৃত্যুর একটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ। শিশুর ক্ষেত্রে কম ওজন, সময়ের আগে জন্ম এবং মৃতভ্রূণ হওয়ার ঝুঁকি বাড়ে।

প্রি-এক্ল্যাম্পসিয়া পুরোপুরি প্রতিরোধের কোনো নিশ্চিত উপায় এখনো জানা যায়নি, এবং এই অবস্থার একমাত্র নির্ভরযোগ্য চিকিৎসা হলো শিশুর জন্ম দেওয়া। গর্ভাবস্থায় আপনার যদি এই সমস্যা হয়, তাহলে ডাক্তার আপনাকে খুব ঘন ঘন পর্যবেক্ষণে রাখবেন এবং জটিলতা দেখা দিলে দ্রুত ব্যবস্থা নেবেন।

উচ্চ রক্তচাপ শরীরে কী ধরনের প্রভাব ফেলে?

কারণ উচ্চ রক্তচাপ সাধারণত নীরব রোগ, তাই অনেক বছর ধরে কোনো উপসর্গ ছাড়াই শরীরের ভেতরে ভেতরে ক্ষতি করতে পারে। চিকিৎসা না করলে এর ফলে গুরুতর, এমনকি প্রাণঘাতী জটিলতাও হতে পারে।
উচ্চ রক্তচাপের জটিলতাগুলোর মধ্যে রয়েছে:

ধমনী বা রক্তনালির ক্ষতি

স্বাভাবিক সুস্থ ধমনী নমনীয় ও শক্তিশালী হয়। এতে রক্ত সহজে ও বাধাহীনভাবে প্রবাহিত হয়। উচ্চ রক্তচাপে ধমনী শক্ত, সঙ্কুচিত ও কম নমনীয় হয়ে যায়। এতে খাবারের চর্বি সহজে ধমনীর দেয়ালে জমে রক্তপ্রবাহে বাধা সৃষ্টি করে। এর ফলে রক্তচাপ আরও বাড়ে, ধমনী বন্ধ হয়ে যেতে পারে এবং শেষ পর্যন্ত হার্ট অ্যাটাক ও স্ট্রোকের ঝুঁকি বেড়ে যায়।

হৃদপিণ্ডের ক্ষতি

উচ্চ রক্তচাপের কারণে হৃদপিণ্ডকে স্বাভাবিকের চেয়ে অনেক বেশি পরিশ্রম করতে হয়। রক্তনালিতে চাপ বেশি থাকায় হৃদপিণ্ডকে বেশি জোরে ও বেশি ঘন ঘন পাম্প করতে হয়।

এতে হৃদপিণ্ড বড় হয়ে যেতে পারে, যাকে কার্ডিওমেগালি (Cardiomegaly) বলা হয়। কার্ডিওমেগালির ফলে নিচের ঝুঁকিগুলো বেড়ে যায়:

• হার্ট ফেইলিউর (Heart Failure)
• হার্টের অনিয়মিত স্পন্দন বা অ্যারিদমিয়া (Arrhythmia)
• হঠাৎ হৃদ্‌যন্ত্র বন্ধ হয়ে মৃত্যু
• হার্ট অ্যাটাক

মস্তিষ্কের ক্ষতি

মস্তিষ্ক ঠিকমতো কাজ করতে অক্সিজেনসমৃদ্ধ রক্তের নিয়মিত সরবরাহের ওপর নির্ভর করে। উচ্চ রক্তচাপ মস্তিষ্কে রক্তপ্রবাহ কমিয়ে দিতে পারে:

• মস্তিষ্কে সাময়িকভাবে রক্তপ্রবাহ বন্ধ হলে তাকে ট্রানজিয়েন্ট ইস্কেমিক অ্যাটাক (Transient Ischemic Attack বা TIA) বলা হয়।
• রক্তপ্রবাহ দীর্ঘ সময়ের জন্য বন্ধ থাকলে মস্তিষ্কের কোষ মারা যায়, যাকে স্ট্রোক বলা হয়।

নিয়ন্ত্রণহীন উচ্চ রক্তচাপ আপনার স্মৃতিশক্তি, শেখার ক্ষমতা, মনে রাখা, কথা বলা ও যুক্তি করার ক্ষমতার ওপরও প্রভাব ফেলতে পারে। হাইপারটেনশনের চিকিৎসা শুরু করলে আগের সব ক্ষতি পুরোপুরি সেরে না উঠলেও ভবিষ্যতের জটিলতার ঝুঁকি অনেক কমে যায়।

উচ্চ রক্তচাপ: প্রতিরোধের টিপস

আপনার যদি উচ্চ রক্তচাপের ঝুঁকি থাকে, তাহলে এখন থেকেই কিছু পদক্ষেপ নিলে ভবিষ্যতে উচ্চ রক্তচাপ ও তার জটিলতার ঝুঁকি কমানো সম্ভব।

খাদ্যতালিকায় স্বাস্থ্যকর খাবার যোগ করুন

ধীরে ধীরে প্রতিদিনের খাবারে হৃদযন্ত্রের জন্য উপকারী উদ্ভিজ্জ খাবারের পরিমাণ বাড়ান। প্রতিদিন অন্তত সাত সার্ভিং ফল ও শাকসবজি খাওয়ার লক্ষ্য রাখুন। তারপর পরের দুই সপ্তাহে প্রতিদিন আরও একটি করে সার্ভিং বাড়ান। এভাবে ধীরে ধীরে প্রতিদিন প্রায় দশ সার্ভিং ফল ও শাকসবজি খাওয়ার লক্ষ্য ধরুন।

সাধারণ প্লেটের ধারণা বদলান

মাংসকে মূল খাবার আর তিনটি সাইড ডিশ হিসেবে ভাবার বদলে, মাংসকে যেন সাইড ডিশ বা টপিং হিসেবে ব্যবহার করেন। অর্থাৎ বড় একটি সালাদের সঙ্গে অল্প পরিমাণ স্টেক বা মাংস রাখুন, উল্টোটা নয়।

চিনি কমান

ফ্লেভারড দই, সিরিয়াল, সফট ড্রিংকসহ চিনি-সমৃদ্ধ খাবার ও পানীয় কমানোর চেষ্টা করুন। প্যাকেটজাত খাবারে অনেক সময় অপ্রয়োজনীয় চিনি লুকিয়ে থাকে, তাই লেবেল ভালো করে পড়ুন।

ওজন কমানোর বাস্তবসম্মত লক্ষ্য ঠিক করুন

শুধু “ওজন কমাব” বলার বদলে, আপনার জন্য স্বাস্থ্যকর ওজন কত হওয়া উচিত তা নিয়ে ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলুন। সেন্টারস ফর ডিজিজ কন্ট্রোল অ্যান্ড প্রিভেনশন (CDC) প্রতি সপ্তাহে প্রায় ১ থেকে ২ পাউন্ড ওজন কমানোর লক্ষ্য নির্ধারণ করতে বলে। এর মানে আপনি প্রতিদিন আপনার স্বাভাবিক ক্যালরি গ্রহণের তুলনায় প্রায় ৫০০ ক্যালরি কম খাবেন। তারপর ঠিক করুন কোন ধরনের শারীরিক কার্যকলাপ আপনি শুরু করতে পারবেন, যাতে এই লক্ষ্য পূরণ হয়। যদি সপ্তাহে পাঁচ দিন ব্যায়াম করা আপনার পক্ষে কঠিন হয়, তাহলে এখন যত দিন ব্যায়াম করেন তার সঙ্গে অন্তত আরও এক দিন যোগ করুন। যখন এটি স্বাভাবিক অভ্যাস হয়ে যাবে, তখন আবার আরও এক দিন বাড়ান।