পারকিনসন রোগের উপসর্গ, কারণ ও প্রতিরোধ

পারকিনসন রোগ (Parkinson's Disease) একটি প্রগতিশীল স্নায়ুতন্ত্রের রোগ, যা মূলত চলাফেরাকে প্রভাবিত করে। উপসর্গগুলো ধীরে ধীরে শুরু হয়, অনেক সময় এক হাতের খুব হালকা কাঁপুনি দিয়ে শুরু হয়। কাঁপুনি বা কম্পন খুব সাধারণ, তবে এই রোগে প্রায়ই পেশি শক্ত হয়ে যায় বা চলাফেরা ধীর হয়ে পড়ে।

পারকিনসন রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে আপনার মুখে খুব কম বা কোনো অভিব্যক্তি নাও দেখা যেতে পারে। হাঁটার সময় আপনার হাত স্বাভাবিকভাবে দুলবে না। আপনার কথা ধীরে, আস্তে বা অস্পষ্ট হয়ে যেতে পারে। সময়ের সঙ্গে সঙ্গে পারকিনসন রোগের উপসর্গগুলো আরও খারাপ হতে থাকে।

যদিও পারকিনসন রোগ পুরোপুরি সারানো যায় না, তবে ওষুধের মাধ্যমে উপসর্গ অনেকটাই কমানো বা নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব। কিছু ক্ষেত্রে, আপনার ডাক্তার মস্তিষ্কের নির্দিষ্ট অংশ নিয়ন্ত্রণের জন্য অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিতে পারেন, যাতে উপসর্গ কিছুটা কমে।

উপসর্গ

পারকিনসন রোগের লক্ষণ ও উপসর্গ ব্যক্তি ভেদে ভিন্ন হতে পারে। প্রাথমিক লক্ষণগুলো অনেক সময় খুব হালকা হয় এবং অগোচরেই থেকে যায়। সাধারণত উপসর্গ শরীরের এক পাশ থেকে শুরু হয় এবং পরবর্তীতে দুই পাশেই প্রভাব ফেললেও, প্রথমে যে পাশে শুরু হয়েছিল সেই পাশেই উপসর্গ বেশি থাকে।

পারকিনসন রোগের লক্ষণ ও উপসর্গগুলোর মধ্যে থাকতে পারে:

• কম্পন (Tremor)। কম্পন বা কাঁপুনি সাধারণত কোনো একটি অঙ্গ, প্রায়ই হাত বা আঙুল থেকে শুরু হয়। আপনি বুড়ো আঙুল ও তর্জনীকে ঘষে ঘষে নাড়াতে পারেন, যাকে পিল-রোলিং কম্পন বলা হয়। আপনার হাত বিশ্রামে থাকলেও কাঁপতে পারে।
• চলাফেরা ধীর হয়ে যাওয়া (Bradykinesia)। সময়ের সঙ্গে সঙ্গে পারকিনসন রোগ আপনার নড়াচড়া ধীর করে দেয়, ফলে সাধারণ কাজও কঠিন ও সময়সাপেক্ষ হয়ে পড়ে। হাঁটার সময় আপনার পা ছোট ছোট হয়ে যেতে পারে। চেয়ার থেকে উঠতে কষ্ট হতে পারে। হাঁটার সময় আপনি পা টেনে টেনে হাঁটতে পারেন।
• পেশি শক্ত হয়ে যাওয়া। শরীরের যে কোনো অংশের পেশি শক্ত হয়ে যেতে পারে। শক্ত পেশি ব্যথা সৃষ্টি করতে পারে এবং নড়াচড়ার পরিসর কমিয়ে দেয়।
• ভঙ্গি ও ভারসাম্যের সমস্যা। আপনার দেহভঙ্গি কুঁজো হয়ে যেতে পারে, অথবা পারকিনসন রোগের কারণে ভারসাম্য রাখতে সমস্যা হতে পারে।
• স্বয়ংক্রিয় নড়াচড়া কমে যাওয়া। আপনি অজান্তে যে নড়াচড়াগুলো করেন, যেমন চোখের পলক ফেলা, হাসি, বা হাঁটার সময় হাত দোলানো – এসব স্বাভাবিক নড়াচড়া কমে যেতে পারে।
• কথাবলার পরিবর্তন। আপনি খুব আস্তে, দ্রুত, অস্পষ্টভাবে কথা বলতে পারেন, বা কথা বলার আগে দ্বিধা করতে পারেন। আপনার কণ্ঠস্বর স্বাভাবিক ওঠানামা না হয়ে একঘেয়ে শোনাতে পারে।
• লেখার পরিবর্তন। লিখতে কষ্ট হতে পারে এবং আপনার লেখা খুব ছোট হয়ে যেতে পারে।

কারণ

পারকিনসন রোগে মস্তিষ্কের কিছু স্নায়ুকোষ (Neurons) ধীরে ধীরে নষ্ট হয়ে যায় বা মারা যায়। এই স্নায়ুকোষগুলোর একটি অংশ মস্তিষ্কে ডোপামিন (Dopamine) নামের রাসায়নিক বার্তাবাহক তৈরি করে। ডোপামিনের মাত্রা কমে গেলে মস্তিষ্কের স্বাভাবিক কার্যকলাপে অসামঞ্জস্য দেখা দেয়, যার ফলে পারকিনসন রোগের উপসর্গ দেখা দেয়।

পারকিনসন রোগের সঠিক কারণ এখনো জানা যায়নি, তবে কিছু বিষয়কে ঝুঁকি বাড়ানোর কারণ হিসেবে ধরা হয়, যেমন:

• জিনগত কারণ। গবেষণায় কিছু নির্দিষ্ট জিনগত পরিবর্তন (Genetic Mutation) পাওয়া গেছে, যা পারকিনসন রোগের কারণ হতে পারে। তবে এগুলো খুবই বিরল এবং সাধারণত একই পরিবারের অনেক সদস্য আক্রান্ত হলে এ ধরনের পরিবর্তন দেখা যায়।

তবে কিছু জিনের ভ্যারিয়েশন পারকিনসন রোগের ঝুঁকি কিছুটা বাড়াতে পারে, যদিও প্রতিটি জিনগত পরিবর্তনের ক্ষেত্রে ঝুঁকি তুলনামূলকভাবে কম।

• পরিবেশগত কারণ। কিছু বিষাক্ত পদার্থ বা পরিবেশগত উপাদানের সংস্পর্শে এলে ভবিষ্যতে পারকিনসন রোগের ঝুঁকি সামান্য বাড়তে পারে, যদিও এই ঝুঁকি খুব বেশি নয়।

গবেষকরা আরও দেখেছেন, পারকিনসন রোগীদের মস্তিষ্কে অনেক ধরনের পরিবর্তন ঘটে, যদিও কেন এসব পরিবর্তন হয় তা এখনো পরিষ্কার নয়। এর মধ্যে রয়েছে:

• লুই বডি (Lewy Bodies) উপস্থিতি। মস্তিষ্কের কোষের ভেতরে কিছু নির্দিষ্ট পদার্থের ছোট ছোট গুচ্ছ বা ক্লাম্প দেখা যায়, যেগুলো পারকিনসন রোগের মাইক্রোস্কোপিক চিহ্ন হিসেবে ধরা হয়। এগুলোকে লুই বডি বলা হয় এবং গবেষকদের ধারণা, পারকিনসন রোগের কারণ বোঝার ক্ষেত্রে এগুলো গুরুত্বপূর্ণ সূত্র।
• লুই বডিতে আলফা-সিনুক্লিন (Alpha-synuclein) পাওয়া যায়। লুই বডির ভেতরে অনেক ধরনের পদার্থ থাকলেও, বিজ্ঞানীরা মনে করেন একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রোটিন হলো আলফা-সিনুক্লিন (Alpha-synuclein বা a-synuclein)। এটি স্বাভাবিকভাবে শরীরে থাকে, কিন্তু লুই বডিতে এটি জমাট বাঁধা অবস্থায় থাকে, যা কোষ ভাঙতে পারে না। বর্তমানে পারকিনসন রোগ নিয়ে গবেষণায় এটি একটি বড় গুরুত্বের বিষয়।

ঝুঁকির কারণ

পারকিনসন রোগের ঝুঁকি বাড়ায় এমন কিছু বিষয় হলো:

• বয়স। তরুণ বয়সে পারকিনসন রোগ খুবই বিরল। সাধারণত মধ্য বয়স বা তার পরের সময়ে এই রোগ শুরু হয় এবং বয়স বাড়ার সঙ্গে সঙ্গে ঝুঁকিও বাড়ে। বেশিরভাগ মানুষ প্রায় ৬০ বছর বা তার বেশি বয়সে এই রোগে আক্রান্ত হন।
• বংশগত ইতিহাস। আপনার ঘনিষ্ঠ কোনো আত্মীয়ের পারকিনসন রোগ থাকলে আপনার আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা কিছুটা বাড়ে। তবে পরিবারের অনেক সদস্য আক্রান্ত না থাকলে এই ঝুঁকি সাধারণত কমই থাকে।
• লিঙ্গ। পুরুষদের মধ্যে নারীদের তুলনায় পারকিনসন রোগ হওয়ার ঝুঁকি বেশি।
• বিষাক্ত পদার্থের সংস্পর্শ। দীর্ঘ সময় ধরে কিছু হার্বিসাইড ও পেস্টিসাইডের সংস্পর্শে থাকলে পারকিনসন রোগের ঝুঁকি সামান্য বাড়তে পারে।

জটিলতা

পারকিনসন রোগের সঙ্গে আরও কিছু অতিরিক্ত সমস্যা দেখা দিতে পারে, যেগুলোর অনেকগুলোই চিকিৎসাযোগ্য:

• চিন্তাশক্তির সমস্যা। আপনি মানসিক ক্ষমতা হ্রাস (Dementia) ও চিন্তাশক্তির সমস্যায় ভুগতে পারেন। এগুলো সাধারণত রোগের পরের পর্যায়ে দেখা যায় এবং ওষুধে খুব ভালো সাড়া নাও দিতে পারে।
• বিষণ্নতা ও মানসিক পরিবর্তন। অনেক সময় রোগের একেবারে শুরুর দিকেই বিষণ্নতা দেখা দিতে পারে। বিষণ্নতার চিকিৎসা নিলে পারকিনসন রোগের অন্যান্য চ্যালেঞ্জ সামলানো তুলনামূলক সহজ হয়।

আপনি ভয়, উদ্বেগ বা আগ্রহ হারিয়ে ফেলার মতো অন্যান্য মানসিক পরিবর্তনও অনুভব করতে পারেন। এসব উপসর্গের জন্য ডাক্তার প্রয়োজনে ওষুধ দিতে পারেন।

• গিলতে সমস্যা। রোগ বাড়ার সঙ্গে সঙ্গে গিলতে অসুবিধা হতে পারে। গিলতে ধীরগতি হওয়ার কারণে লালা মুখে জমে যেতে পারে, ফলে লালা ঝরা বা মুখ দিয়ে পানি পড়ার সমস্যা দেখা দেয়।
• চিবানো ও খাওয়ার সমস্যা। রোগের শেষ পর্যায়ে মুখের পেশি প্রভাবিত হয়, ফলে খাবার চিবানো কঠিন হয়ে পড়ে। এতে শ্বাসরোধ হওয়ার ঝুঁকি ও অপুষ্টি দেখা দিতে পারে।
• ঘুমের সমস্যা ও ঘুমের ব্যাধি। পারকিনসন রোগীদের মধ্যে প্রায়ই ঘুমের সমস্যা দেখা যায়, যেমন রাতে বারবার ঘুম ভেঙে যাওয়া, খুব ভোরে জেগে ওঠা, বা দিনে ঘুমিয়ে পড়া।

অনেকের ক্ষেত্রে র‍্যাপিড আই মুভমেন্ট স্লিপ বিহেভিয়ার ডিসঅর্ডার (Rapid Eye Movement Sleep Behavior Disorder) দেখা যায়, যেখানে স্বপ্ন দেখার সময় শরীর নাড়াচাড়া করে বা স্বপ্নের কাজ বাস্তবে করে ফেলেন। ঘুমের এসব সমস্যায় ওষুধ সহায়ক হতে পারে।

• মূত্রথলির সমস্যা। পারকিনসন রোগে মূত্রথলির নিয়ন্ত্রণে সমস্যা হতে পারে, যেমন প্রস্রাব ধরে রাখতে না পারা বা প্রস্রাব শুরু করতে কষ্ট হওয়া।
• কোষ্ঠকাঠিন্য। অনেক পারকিনসন রোগীর ধীরে কাজ করা পরিপাকতন্ত্রের কারণে কোষ্ঠকাঠিন্য হয়।

এছাড়াও আপনি আরও কিছু উপসর্গ অনুভব করতে পারেন, যেমন:

• রক্তচাপের পরিবর্তন। হঠাৎ দাঁড়ালে রক্তচাপ কমে যাওয়ার (Orthostatic Hypotension) কারণে মাথা ঘোরা বা ঝিমঝিম ভাব হতে পারে।
• ঘ্রাণশক্তির সমস্যা। আপনার ঘ্রাণশক্তিতে সমস্যা হতে পারে। কিছু গন্ধ চেনা বা গন্ধের পার্থক্য বোঝা কঠিন হয়ে যেতে পারে।
• ক্লান্তি। অনেক পারকিনসন রোগী বিশেষ করে দিনের শেষের দিকে প্রচণ্ড ক্লান্তি ও শক্তি হ্রাস অনুভব করেন। এর সঠিক কারণ এখনো জানা যায়নি।
• ব্যথা। কারও কারও ক্ষেত্রে শরীরের নির্দিষ্ট অংশে বা পুরো শরীরজুড়ে ব্যথা অনুভূত হতে পারে।
• যৌন জীবনের সমস্যা। অনেক পারকিনসন রোগী যৌন আকাঙ্ক্ষা বা কর্মক্ষমতা কমে যাওয়া লক্ষ্য করেন।

প্রতিরোধ

পারকিনসন রোগের সঠিক কারণ এখনো পরিষ্কার নয়, তাই নিশ্চিতভাবে এই রোগ প্রতিরোধের কোনো প্রমাণিত উপায়ও এখনো জানা যায়নি।

কিছু গবেষণায় দেখা গেছে, নিয়মিত অ্যারোবিক ব্যায়াম করলে পারকিনসন রোগের ঝুঁকি কিছুটা কমতে পারে।

আরও কিছু গবেষণায় দেখা গেছে, যারা ক্যাফেইন (Caffeine) গ্রহণ করেন — যেমন কফি, চা বা কোলা পান করেন — তাদের মধ্যে পারকিনসন রোগের হার তুলনামূলক কম, যারা একেবারেই ক্যাফেইন নেন না তাদের তুলনায়। তবে এখনো পরিষ্কার নয়, ক্যাফেইন সত্যিই পারকিনসন রোগ থেকে সুরক্ষা দেয় কি না, নাকি অন্য কোনো কারণে এই সম্পর্ক দেখা যায়। বর্তমানে শুধুমাত্র ক্যাফেইনযুক্ত পানীয় পান করে পারকিনসন রোগ থেকে সুরক্ষা পাওয়ার পরামর্শ দেওয়ার মতো যথেষ্ট প্রমাণ নেই। চা পান করাও পারকিনসন রোগ হওয়ার ঝুঁকি কিছুটা কম থাকার সঙ্গে সম্পর্কিত বলে কিছু গবেষণায় উল্লেখ আছে।