காய்டர் (Goiter) ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள் என்ன? சிகிச்சையில் ஐயோடின் மாத்திரைகளின் பங்கு

காய்டர் (Goiter) என்பது கழுத்தின் அடிப்பகுதியில் கட்டியாக தெரியும், வீங்கிய தைராய்டு சுரப்பி. காய்டரின் முதன்மை காரணம் ஐயோடின் குறைபாடு; ஆனால் தைராய்டு கோளாறுகள், சில மருந்துகள் அல்லது தன்னைத்தானே தாக்கும் நோய்கள் (Autoimmune conditions) காரணமாகவும் இது உருவாகலாம். இந்த வலைப்பதிவில் காய்டர் ஏற்படும் காரணங்கள் மற்றும் அதைத் தடுப்பதிலும், சிகிச்சையிலும் ஐயோடின் மாத்திரைகள் எப்படி உதவுகின்றன என்பதை விளக்குகிறோம்.

காய்டர் (Goiter) என்றால் என்ன? இது ஏன் உருவாகிறது?

ஹார்மோன் சமநிலையின்மை, குறிப்பாக ஐயோடின் குறைபாடு ஏற்பட்டால், அதை சமநிலைப்படுத்த தைராய்டு சுரப்பி அதிகமாக வேலை செய்ய முயற்சிக்கும் போது காய்டர் உருவாகிறது. தைராய்டு ஹார்மோன்கள் உற்பத்திக்கு ஐயோடின் மிகவும் அவசியம். அது போதுமான அளவில் இல்லையெனில், இரத்தத்தில் இருந்து அதிக ஐயோடினை பிடிக்க சுரப்பி பெரிதாகி வீக்கம் ஏற்படுகிறது.

காய்டர் ஏற்படும் பொதுவான காரணங்கள்:

• ஐயோடின் குறைபாடு (உலகளவில் மிகவும் பொதுவான காரணம்)
• ஹைப்போதைராய்டிசம் (Hypothyroidism – தைராய்டு செயலிழப்பு/குறைவாக செயல்படுதல்)
• ஹைப்பர்தைராய்டிசம் (Hyperthyroidism – தைராய்டு அதிகமாக செயல்படுதல்)
• ஹாஷிமோட்டோ தைராய்டிடிஸ் அல்லது கிரேவ்ஸ் நோய் போன்ற தன்னைத்தானே தாக்கும் நோய்கள்
• தைராய்டு முடிச்சுகள் (nodules) அல்லது நீர்க்கட்டிகள் (cysts)
• லித்தியம் அல்லது அமியோடரோன் போன்ற சில மருந்துகள்
• கர்ப்பம் அல்லது பால்ய பருவம் (puberty) போன்ற ஹார்மோன் மாற்றங்கள் ஏற்படும் காலங்கள்

ஐயோடின் குறைபாடு காய்டர் ஏற்பட காரணம் எப்படி ஆகிறது?

ஐயோடின், தைராய்டு ஹார்மோன்களான T3 மற்றும் T4 உருவாக உதவுகிறது. உங்கள் உணவில் போதுமான ஐயோடின் இல்லையெனில், தைராய்டு சுரப்பி தேவையான அளவு ஹார்மோன்களை உற்பத்தி செய்ய முடியாது. இதனால் பிட்டூட்டரி சுரப்பி (Pituitary gland) அதிக அளவு TSH (Thyroid-Stimulating Hormone) வெளியிடுகிறது. இந்த TSH அதிகரிப்பு தைராய்டை அதிகமாக தூண்டி, அது பெரிதாகி காய்டர் உருவாகிறது.

ஐயோடின் மாத்திரைகள் காய்டருக்கு எப்படி உதவும்?

ஐயோடின் மாத்திரைகள் உடலில் ஐயோடின் அளவை நிரப்பி, தைராய்டு ஹார்மோன்கள் சாதாரணமாக உற்பத்தி ஆக உதவுகின்றன. இதனால் சுரப்பி மேலும் பெரிதாகாமல் தடுக்க முடியும்; ஐயோடின் குறைபாடு காரணமாக ஏற்பட்ட லேசான காய்டரில், சில நேரங்களில் வீக்கம் குறையவும் உதவலாம். ஆனால் தைராய்டு தன்னைத்தானே தாக்கும் நோய்கள் அல்லது ஏற்கனவே உள்ள தைராய்டு நோய்கள் உள்ளவர்களுக்கு ஐயோடின் கவனமாக மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

ஐயோடின் மாத்திரைகளின் முக்கிய நன்மைகள்:

• தைராய்டு ஹார்மோன் சமநிலையை மீண்டும் நிலைநிறுத்துகிறது
• TSH அளவின் அதிக தூண்டுதலைக் குறைக்கிறது
• ஐயோடின் குறைபாடு காரணமான காய்டரைத் தடுக்கும் அல்லது திரும்பச் சுருங்க உதவுகிறது
• மொத்த தைராய்டு ஆரோக்கியத்தை ஆதரிக்கிறது

எப்போது தைராய்டு ஹார்மோன் மாத்திரைகள் எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும்?

ஐயோடின் குறைபாட்டை சரி செய்த பிறகும், தைராய்டு சுரப்பி போதுமான ஹார்மோன்களை உற்பத்தி செய்ய முடியாத நிலை இருந்தால், தைராய்டு ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை (Thyroid hormone replacement therapy) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. லெவோதைரோக்சின் (Levothyroxine – செயற்கை T4 ஹார்மோன்) பொதுவாக ஹார்மோன் அளவுகளை சீராக்க பயன்படுத்தப்படும் மருந்தாகும்.

கீழே Zeelab Pharmacy-யில் கிடைக்கும் Thyronex மாத்திரைகளின் அட்டவணை கொடுக்கப்பட்டுள்ளது. இவை தைராய்டு ஹார்மோன் சிகிச்சையின் பல்வேறு நிலைகளில் உதவுவதற்காக வடிவமைக்கப்பட்டவை:

உங்களுக்கு காய்டர் இருக்கலாம் என்று காட்டும் அறிகுறிகள் என்ன?

காய்டரின் கீழ்க்கண்ட பொதுவான அறிகுறிகளை கவனிக்கவும்:

• கழுத்தின் அடிப்பகுதியில் வெளிப்படையாக தெரியும் வீக்கம்
• கழுத்தில் இறுக்கம் அல்லது அழுத்தம் உணர்வு
• விழுங்குவதில் அல்லது சுவாசிப்பதில் சிரமம்
• குரல் கரகரப்பு அல்லது குரல் மாற்றம்
• இருமல் அல்லது வீசிங் (சத்தம் எழும் சுவாசம்)
• சோர்வு, சலிப்பு, சுறுசுறுப்பு குறைவு (ஹைப்போதைராய்டிசத்தில்)
• அவசரம், பதட்டம், இதயத் துடிப்பு அதிகரிப்பு (ஹைப்பர்தைராய்டிசத்தில்)

உணவின் மூலம் காய்டரைத் தடுப்பது சாத்தியமா?

ஆம், ஐயோடின் மற்றும் செலினியம் (Selenium) நிறைந்த உணவு காய்டரைத் தடுப்பதில் உதவும். உங்கள் உணவில் பின்வரும் பொருட்களை சேர்க்கவும்:

• ஐயோடைஸ் செய்யப்பட்ட உப்பு (முக்கிய மூலமாகும்)
• கடல் உணவுகள், குறிப்பாக மீன் மற்றும் கடல் பாசி (Seaweed)
• பால், பன்னீர் போன்ற பால் பொருட்கள்
• முட்டை
• முழுத்தானியங்கள்
• பிரேசில் நட்ஸ் (Brazil nuts – செலினியம் கிடைக்கும் நல்ல மூலமாகும்)

காய்ட்ரஜெனிக் (Goitrogenic) உணவுகளான பச்சை முட்டைக்கோஸ், காலிஃப்ளவர், சோயா போன்றவற்றை அதிகமாக, குறிப்பாக உங்களுக்கு தைராய்டு செயலிழப்பு இருந்தால், தவிர்க்கவும் அல்லது குறைவாகவே எடுத்துக் கொள்ளவும்.

காய்டர் எப்போதும் ஐயோடின் குறைபாட்டுடன் தொடர்புடையதா?

இல்லை. உலகளவில் காய்டரின் முக்கிய காரணம் ஐயோடின் குறைபாடு என்றாலும், ஹாஷிமோட்டோ அல்லது கிரேவ்ஸ் நோய் போன்ற தன்னைத்தானே தாக்கும் தைராய்டு நோய்களாலும் காய்டர் உருவாகலாம். இத்தகைய நிலைகளில், ஐயோடின் மாத்திரைகள் எல்லோருக்கும் பொருத்தமாக இருக்காது; சில நேரங்களில் அறிகுறிகளை மேலும் மோசமாக்கவும் முடியும். எனவே சிகிச்சை, காரணத்தைப் பொருத்து தனிப்பட்ட முறையில் திட்டமிடப்பட வேண்டும்.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

கேள்வி: ஐயோடின் மாத்திரைகள் காய்டரைச் சுருக்குமா?
பதில்: ஆம், லேசான ஐயோடின் குறைபாடு காரணமான காய்டரில், ஐயோடின் மாத்திரைகள் தைராய்டு சுரப்பியின் அளவை குறைக்க உதவலாம்.

கேள்வி: ஐயோடின் மாத்திரைகள் எல்லோருக்கும் பாதுகாப்பானதா?
பதில்: அவசியமில்லை. தன்னைத்தானே தாக்கும் தைராய்டு நோய்கள் உள்ளவர்கள், மருத்துவர் கண்காணிப்பு இல்லாமல் ஐயோடின் எடுத்துக் கொள்ளக் கூடாது.

கேள்வி: எனக்கு ஐயோடின் குறைபாடு இருக்கிறதா என்பதை எப்படி தெரிந்து கொள்ளலாம்?
பதில்: காய்டர், சோர்வு, குளிரை அதிகமாக உணர்வு, உலர்ந்த தோல் போன்றவை பொதுவான அறிகுறிகள். தைராய்டு செயல்பாட்டு பரிசோதனை (Thyroid function test) மூலம் இது உறுதி செய்யப்படுகிறது.

கேள்வி: காய்டர் திரும்ப சரியாகுமா?
பதில்: ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிந்தால், ஆம். சரியான சிகிச்சை – ஐயோடின், உணவு மாற்றம் அல்லது ஹார்மோன் மாத்திரைகள் – மூலம் காய்டர் சுருங்கும் வாய்ப்பு உள்ளது.

கேள்வி: காய்டர் சிகிச்சைக்கு எது சிறந்தது – ஐயோடின் தானா, லெவோதைரோக்சின் தானா?
பதில்: அது காரணத்தைப் பொறுத்தது. காரணம் ஐயோடின் குறைபாடு என்றால், ஐயோடின் உதவும். தைராய்டு செயலிழப்பு இருந்தால், லெவோதைரோக்சின் மாத்திரைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

தீர்மானம்

காய்டர், தைராய்டு ஹார்மோன் சமநிலையின்மையை சுட்டிக்காட்டும் முக்கிய அறிகுறியாக இருக்கலாம். ஐயோடின் குறைபாடு மிகவும் பொதுவான காரணமாக இருந்தாலும், எல்லா காய்டரும் ஐயோடின் மாத்திரைகளுக்கு மட்டும் பதிலளிக்காது. ஆரம்ப கட்டத்திலேயே சரியான பரிசோதனை, தகுந்த அளவு ஐயோடின் சேர்த்தல், தேவையானவர்களுக்கு Thyronex மாத்திரைகள் மூலம் தைராய்டு ஹார்மோன் சிகிச்சை ஆகியவற்றின் மூலம், காய்டரை திறம்பட கட்டுப்படுத்தவும், சில நேரங்களில் முற்றிலும் திரும்பச் சரிசெய்யவும் முடியும்.